Prostatos hiperplazija – dažna vyresnio amžiaus vyrų nepiktybinė liga, kuri sukelia daug nepageidaujamų reiškinių: šlapimo susilaikymą, lytinės funkcijos sutrikimus, dažną šlapinimąsi nakties metu. Žodis „hiperplazija“ reiškia, kad prostatą sudarančių mikroskopinių struktūrų, paprasčiau sakant – ląstelių, labai padaugėja. Šįkart plačiau apie prostatos hiperplazijos simptomus ir gydymo metodus.
„Prietaisas stumiamas gilyn šlaple iki tos vietos, kur ji eina per prostatą. Naudojant kilpą pašalinami audiniai, kurie spaudžia spindį.“ Per prostatą beveik statmenai eina šlaplė, per kurią išteka šlapimas. Jeigu prostata labai padidėja, ji pradeda iš vidaus spausti šlaplės sieneles ir taip sutrikdo normalų šlapinimąsi, nes šlaplė mechaniškai užspaudžiama tarp padidėjusio prostatos audinio. Ši būklė pavojinga tuo, kad lėtinis šlapimo susilaikymas padidina šlapimo takų infekcijų riziką, kraujavimą iš šlapimo takų, taip pat gali lemti inkstų akmenligės atsiradimą.
Kaip gydoma gerybinė prostatos hiperplazija?
Šiuo metu vienas efektyviausių ir dažnai pagerinančių gyvenimo kokybę (užsienio tinklalapių duomenimis, 7–10 iš 10 vyrų) gydymo metodų – TURP (angl. Transurethral Resection of the Prostate). Tai vadinamoji per šlaplę atliekama prostatos rezekcija – dalies audinių, kurie yra greta šlaplės ir ją užspaudžia,
pašalinimas be papildomų pjūvių ant kūno.
TURP metu naudojamas prietaisas rezektoskopas, kurį sudaro optinė sistema, perduodanti vaizdą į monitorių, ir chirurginis įrankis – kilpa, kuria šalinami prostatos audiniai. Šis prietaisas įvedamas per vyro varpą. Kadangi prieš operaciją atliekama bendra arba spinalinė narkozė, žmogus nejaučia skausmo. Prietaisas stumiamas gilyn šlaple iki tos vietos, kur ji eina per prostatą. Naudojant kilpą pašalinami audiniai, kurie spaudžia spindį. Tuo pat metu yra nuolat leidžiamas skystis, kuris praplečia šlaplę. Operacijos metu atpjauti prostatos audiniai siunčiami tyrimui, nors svarbu paminėti, kad pati hiperplazija nėra piktybinis susirgimas.
 |
„Robotu valdomos operacijos kompensuoja chirurgo rankų drebėjimą ir leidžia atlikti chirurgines manipuliacijas ypač preciziškai.“ Plačiau apie technologines chirurgijos inovacijas: |
Pagrindiniai gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai:
- dažnas noras šlapintis;
- dažnas naktinis šlapinimasis;
- ilgas šlapinimasis, sunku pradėti šlapintis;
- šlapinimasis nepastovia srove (tai pagreitėjant, tai sulėtėjant);
- pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
- šlapimo nelaikymas;
- inkstų akmenligė ir kt.
Šiuos simptomus neretai pavyksta suvaldyti pasitelkus TURP. Žinoma, kaip ir kiekviena operacija, ji turi savų rizikos veiksnių: infekcija, kraujavimas iš šlapimo takų, negalėjimas pasišlapinti per pirmą savaitę, sutrikusi lytinė funkcija, skausmingas šlapinimasis. Šios problemos dažniausiai yra laikinos, be to, jas lemia ir tai, kokie skundai vargino žmogų prieš operaciją.
Apie galimas pasekmes ir rezultatus geriausiai gali papasakoti gydytojas, kuris tiria kiekvieną žmogų individualiai. Pavyzdžiui, jeigu žmogus prieš operaciją jaučia itin stiprius ligos simptomus ir, TURP be abejonės turės labai ryškų efektą, lyginant su žmonėmis, kuriems funkcijos sutrikimai prieš operaciją buvo nežymūs.
Kas laukia po prostatos rezekcijos?
Po operacijos nereikia išsigąsti šių reiškinių, nes jie dažniausiai yra normali būsena po TURP:
- šlapimo kateteris 4–7 d. po operacijos, nes kartais atlikus rezekciją pacientui sunku šlapintis;
- skausmingas šlapinimasis po atliktų pjūvių, kai šlapimas teka pro operuotą vietą;
- šlapime gali pasirodyti šiek tiek kraujo, nes darant pjūvius pažeidžiamos kraujagyslės, kurios greitai nustoja kraujuoti (susirūpinti verta, kai kraujavimas gausus, su krešuliais).
Svarbu po operacijos laikytis tam tikrų gydytojų rekomendacijų, kurios padės greičiau sugyti ir išvengti komplikacijų, pavyzdžiui, sumažinti fizinį aktyvumą iki 4–6 sav.; nevartoti kraują skystinančių vaistų, kol gydytojas neleido; susilaikyti nuo lytinių santykių iki 6 sav. ir pan.
Dar viena naujovė – „UroLift“ sistema
2014 m. rugsėjo mėnesį FDA (angl. Food and Drug Administration) po bandymų pagaliau leido platinti naują įrenginį, skirtą gydyti gerybinės prostatos hiperplazijos sukeliamus šlapinimosi sutrikimus. „UroLift“ sistema – tai laikinas implantas, naudojamas vyresniems nei 50 m. amžiaus vyrams gydyti. Šis implantas praplečia padidėjusios prostatos suspaustas sienas ir pagerina šlapimo nutekėjimą apie 30 % nuo buvusio lygio be audinių pjaustymo. Kol kas Lietuvoje jis nepaplitęs.
Prostatos gerybinė hiperplazija nėra vėžys, tačiau ji sukelia gyvenimo kokybės pablogėjimą, kitų ligų riziką. Taigi itin svarbu įsiklausyti į organizmą ir pajutus minėtus simptomus kreiptis į gydytoją. Būkite sveiki!
Lithuanian