Gimdymo trauma

Simptomai priklauso nuo to, kuri kūno dalis yra pažeista.

Galvos trauma:

Naujagimiui būna sutrikusi sąmonė (neverkia, nejudrus), pasireiškia traukuliai. Jis nereaguoja į aplinkos dirgiklius, oda mėlsta dėl kvėpavimo nepakankamumo. Naujagimis atpylinėja maistą, seilėjasi. Jo raumenų tonusas būna skirtingas galūnėse, todėl jų padėtis būna skirtinga. Akyse gali būti matomas žvairumas. Kefalohematoma – kraujo sankaupa tarp kaukolės kaulo ir minkštųjų audinių - vizualiai gali būti matoma kaip iškilas gumbas galvos srityje. Gali būti matomi nubrozdinimai ant veido ar plaukuotos galvos dalies.

Nugaros smegenų trauma:

Dėl pakitusio raumenų tonuso gali būti nevienoda rankų ar kojų padėtis. Liečiant naujagimį, jis nereaguoja į prisilietinus (tam tikros lokalizacijos nejautra priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo vietos), pvz. pažeidus kaklinę stuburo dalį – sutrinka kvėpavimo veikla, galimi rijimo sutrikimai.

 Kaulų lūžiai:

Galūnė lūžusio kaulo vietoje būna patinusi, paraudusi, naujagimis jos negali pajudinti, pačiupinėjus jaučiamas girgždėjimas. Naujagimis dėl patiriamo skausmo būna sujaudintas, verksmingas. Jei pažeidžiamas nervas, pasireiškia jo įnervuojamos srities nejudrumas, pvz. esant pažeistam veidiniam nervui, naujagimis negali užmerkti vienos akies, viena veido pusė būna pasvirusi, jis negali čiulpti. Pažeidus peties rezginio nervus, naujagimis nejudina pažeistos pusės peties ir rankos. Dėl kaklo raumens pažeidimo gali būti sutinusi viena kaklo pusė, vėliau vaiko galva pradeda krypti į vieną pusę, kuri vadinama kreivakaklyste.

 Po galvos smegenų traumos pavojingiausia būklė būna pirmas 12 valandų. Po 3 parų taikant adekvatų gydymą, būklė gerėja. Po 7–10 parų gali atsirasti traukulių epizodų, naujagimis gali pasidaryti vangus, gali vėl pablogėti būklė.

 Nugaros smegenų pažeidimas matomas iškart gimus.

 Lūžę kaulai taip pat matomi iškart po gimimo. Tinkamai atstačius ir užfiksavus lūžusį kaulą, jis sugyja (gijimo laikas priklauso nuo lūžusio kaulo ir lūžio pobūdžio).

 Po traumų galimi tokie liekamieji reiškiniai: traukuliai; neatsistačiusios pažeistų nervų funkcijos (sumažėjęs įnervuojamos vietos judrumas); blogai sugijus lūžusiems kaulams, gali likti deformacijų.

Galvos smegenų trauma diagnozuojama įvertinus naujagimio sąmonę, taip pat atlikus vizualinius tyrimus, padedančius pamatyti tikslesnę traumos lokalizaciją ir pobūdį (atliekamas ultragarsas, rentgeninis tyrimas, elektroencefalograma, kompiuterinė tomografija).

Kaulų lūžiams diagnozuoti atliekamas rentgeno tyrimas.

Pažeistiems nervams diagnozuoti atliekamas elektromiografijos tyrimas, įvertinamas raumenų tonusas ir jėga.

Gydymas priklauso nuo traumos lokalizacijos, pobūžio ir sunkumo.

Esant lūžusiems kaulams, jie imobilizuojami ir fiksuojami. Jeigu pasireiškia kvėpavimo sutrikimai po galvos traumos – skiriama deguonies per kaukę, intubuojama arba daroma tracheostoma. Esant sutrikusiam likvoro nutekėjimui – daromos specialios operacijos. Pažeistam nervui yra taikomos reabilitacinės procedūros.

Atsižvelgiant į tam tikrą nėštumo ar vaisiaus patologiją (vaisiaus ir motinos matmenų neatitikimas, mažas vaisiaus vandenų kiekis, didelis vaisius, neišnešiotas vaisius, sėdmeninė pirmeiga), turi būti parenkama tinkama gimdymo taktika.