Nosies pertvaros iškrypimas

Pagrindinis ir neretai vienintelis jaučiamas simptomas esant nosies pertvaros iškrypimui – tai pasunkėjęs kvėpavimas per nosį.

Dėl sunkumo kvėpuoti gali dažnai varginti galvos skausmas, tekėti gausios išskyros iš nosies, stazė nosyje gali sukelti lėtinius nosiaryklės ir ausų uždegimus, sinusitą.

Kartais pacientai skundžiasi ir dažnesniu kraujavimu iš nosies. Pertvaros išaugos (skiauterės ir spygliai) gali remtis į nosies kriaukles ir sukelti rinogeninius galvos skausmus, epilepsiją ar astmos priepuolius.

Dėl spaudimo, vietos stokos ar smūgio traumos metu, pertvara įgauna „C“ arba „S“ raidės formą, apsunkindama kvėpavimą per vieną ar abi nosies šnerves.

Pastebėta, kad ne visada pasunkėjęs kvėpavimas per nosį priklauso nuo nosies pertvaros deformacijos dydžio. 

Dėl pasunkėjusio kvėpavimo:

- pradeda skaudėti galvą;
- iš nosies negali normaliai pasišalinti sekretas;
- atsiranda stazės reiškiniai nosyje;
- nosies gleivinė paburksta;
- žmogus sloguoja;
- gali užgulti ausis;
- galimas serozinis otitas;
- gali sutrikti klausa.

Nosies pertvaros iškrypimą diagnozuoti nėra sunku. Tai padaro gydytojas otorinolaringologas pasitelkęs rinoskopą. Jis specialiu instrumentu praplečia nosies šnerves ir jas apžiūri.

Kvėpavimo per nosį efektyvumas nustatomas rankos pirštu pacientui užspaudus vieną šnervę, o prie kitos priartinus pincetą su lengvu vatos gabalėliu. Liepiama įkvėpti ir iškvėpti. Taip pat tiriama ir kita nosies šnervė. Stebima, kaip stipriai pacientas gali iškvėpti orą per šnervę, vertinant besiplaikstantį vatos gabalėlį.

Informatyvesnis tyrimas – rinometrija. Rinometru fiksuojamas įkvėpimo ir iškvėpimo greitis atskirai pro dešiniąją ir kairiąją nosies landą. Normalus kvėpavimas yra apie 380–400 ml/sek.

Nosies pertvaros iškrypimas gydomas jį operuojant – taikant septoplastiką. Ją atliekant pašalinami kremzliniai ir kauliniai nelygumai ir modeliuojama tiesi, vidurio linijoje esanti nosies pertvara.

Galimi keli jos variantai: iškrypusi pertvaros dalis gali būti visiškai pašalinta arba išimta, po to ištiesinta ir įdėta atgal į buvusią vietą. Išorinių pjūvių nedaroma, todėl matomų randų nelieka.

Operacija paprastai trunka nuo pusvalandžio iki valandos ir atliekama taikant bendrą nejautrą.

Vėliau į nosį dedami specialūs tamponai, vartojami gydytojo paskirti vaistai. Pacientas gauna bent dviejų savaičių nedarbingumo lapelį.

Normaliai kvėpuoti žmogus pradeda po 4–6 savaičių, pamažu atslūgstant nosies gleivinės tinimui.

Specifinės profilaktikos, siekiant apsisaugoti nuo nosies pertvaros iškrypimo, nėra.

Svarbu vengti nosies traumų, jei kvėpavimas per nosį labai silpnas ir trukdo gyventi, reikia kreiptis į gydytoją ir pasiryžti septoplastikai.

Vėliau norint išvengti operacijos komplikacijų, pavyzdžiui, pertvaros hematomos, absceso, gausaus kraujavimo iš nosies, pertvaros perforacijos, reikia laikytis gydytojo paskirto režimo po operacijos.

Daugiau nei 80 % baltosios rasės žmonių vargina nosies pertvaros iškrypimas.