Oligofrenija – įgimtas arba įgytas protinis atsilikimas, pasireiškiantis bendru psichikos neišsivystymu su žymiu intelekto nepakankamumu. Protinis atsilikimas skirstomas į lengvą, vidutinį ir sunkų. Lengvas protinis atsilikimas dar vadinamas debilumu. Tokių asmenų intelekto koeficientas yra 50-70 (atitinka 8-12 metų vaiko protinį išsivystymą). Debilumą turintys asmenys paprastai neturi problemų buityje, bet jų sugebėjimas mokytis yra ribotas. Jie būna egocentriški, lengvai pasiduoda kitų įtakai, nesuvaldo savo emocijų ir potraukių. Vidutinis protinis atsilikimas vadinamas imbecilumu. Tokių žmonių intelekto koeficientas 35-50 (atitinka 3-4 metų vaiko protinį išsivystymą). Jie beveik negali mokytis, būna egocentriški, dažnai agresyvūs. Tokius asmenis pavyksta išmokyti paprasto mechaninio darbo. Sunkus protinis atsilikimas vadinamas idiotija. Tokių žmonių intelekto koeficientas yra 20-35 ir mažiau (atitinka 3 ar mažiau metų vaikų protinį išsivystymą). Šie asmenys negali rūpintis savimi, neišmoksta kalbėti, jų judesiai nevalingi. Oligofrenijos priežastys ne visuomet būna aiškios. Pastebėta, jog būdingas paveldėjimas: šeimose, kuriose yra protiškai atsilikusių žmonių yra didesnis šansas gimti dar vienam protiškai atsilikusiam vaikui. Manoma, jog žalingi aplinkos faktoriai nėštumo metu taip pat gali nulemti protinį atsilikimą (infekcijos, kitos ligos, traumos, radiacija, cheminių medžiagų poveikis). Viena dažniausių įgyto protinio atsilikimo priežasčių yra fenilketonurija. Tai paveldima liga, kurios metu organizmas negali metabolizuoti tam tikros amino rūgšties – fenilalanino. Nemetabolizuojant šios amino rūgšties, ji kaupiasi organizme ir stabdo protinį vystymąsi.
Oligofrenija
Oligofrenija. Simptomai
Oligofrenija gali būti įgimta arba išsivystyti gyvenimo eigoje. Jos simptomai priklauso nuo protinio atsilikimo laipsnio. Jiems priklauso: primityvios emocijos, negebėjimas abstrakčiai mąstyti, kalbos primityvumas, negalėjimas susikaupti, intelekto trūkumas, judesių nekoordinuotumas, negalėjimas pasirūpinti savimi, mąstymo sutrikimai, mechaninė atmintis.
Oligofrenija. Ligos eiga
Labai svarbu suprasti, kad oligofrenija – tai ne tik protinis atsilikimas, bet ir bendras psichikos neišsivystymas, kognityvinių funkcijų sutrikimas. Tokių asmenų būna pakitęs mąstymas, sutrikusi atmintis, dėmesys, emocijų raiška, kalba, valia. Neretai tokiems vaikams aptinkama ir akių arba ausų funkcijos sutrikimai. Įgimtas protinis atsilikimas tik nestipriai kinta gyvenimo eigoje. Paprastai brendimas nulemia būklės pablogėjimą. Įgytas protinis atsilikimas pradžioje yra linkęs progresuoti.
Oligofrenija. Diagnostika
Diagnozuojant oligofreniją labai svarbu išsamiai apklausti pacientą ir jo tėvus, apžiūrėti ir ištirti ligonį. Atliekamas pilnas fizinis ištyrimas, visi rutininiai tyrimai. Įtarus medžiagų apykaitos sutrikimą, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai. Labai svarbu ištirti neurologiškai: tikrinamos kognityvinės funkcijos, rega, klausa, kalba. Jei reikia, skiriama gydytojo genetiko konsultacija. Jis gali skirti genetinius tyrimus. Protinį atsilikimą gali padėti diagnozuoti psichologinis ištyrimas. Atliekami specialūs testai. Jeigu protinis atsilikimas yra lengvo laipsnio (debilumas), tokius vaikus būna gana sunku atsikirti nuo tiesiog neprižiūrimų, apleistų ar kitomis ligomis sergančių vaikų.
Oligofrenija. Gydymas
Protinis atsilikimas negali būti niekaip išgydytas. Tokiems pacientams skiriamas specialus mokymas su pedagoginėmis korekcinėmis priemonėmis, siekiama gerinti tokio asmens socialinę adaptaciją. Galima skirti masažus, mankštas, fizioterapines procedūras. Įgyto protinio atsilikimo gali būti išvengiama, jeigu jis laiku diagnozuojamas. Įgimtos infekcijos (sifilis, toksoplazmozė) gydomi vaistais. Fenilketonurijos atveju gydymą būtina pradėti nedelsiant. Tokiems žmonėms skiriama speciali dieta be nemetabolizuojamos amino rūgšties, šitaip apsaugant vaiką nuo jos kaupimosi organizme ir protinio atsilikimo vystymosi. Sergant kretinizmu (įgimta skydliaukės hipofunkcija) taikoma pakaitinė hormonų terapija. Lietuvoje vykdomas visuotinis kūdikių tikrinimas dėl šių dviejų ligų, galinčių nulemti protinio atsilikimo išsivystymą.
Oligofrenija. Profilaktika
Protinio atsilikimo profilaktikai labai svarbu gerai prižiūrėti nėščiąją: tikrinti jos Rh faktorių, šalinti visus faktorius, galinčius pakenkti vaisiui (chemines medžiagas, radiaciją). Visos nėščiosios ligos turi būti kruopščiai gydomos, jos turi būti skatinamos atsisakyti alkoholio, saugotis infekcinių ligų. Rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją akušerį ginekologą.
Lithuanian