Prolaktinoma

Moterims pasireiškiantys simptomai:

- pieno bėgimas iš krūtų neščiosioms;
- krūtų jautrumo padidėjimas;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- galvos skausmai;
- nevaisingumas;
- menstruacijų nebuvimas, nesusijęs su menopauze;
- menstruacinio ciklo nereguliarumas;
- regos pakitimai.

Vyrams:

- sumažėjęs lytinis potraukis;
- padidėjusios krūtys (ginekomastija);
- galvos skausmai;
- impotencija;
- nevaisingumas;
- regos pakitimai.

Taip pat gali būti simptomų, kuriuos sukelia ne prolaktino koncentracijos padidėjimas, o navikas, sukeliantis smegenyse spaudimą.

Naviko sukeliami požymiai:

- galvos skausmas;
- letargija;
- pykinimas;
- vėmimas.

Gali kilti problemų su uosle ir skonio jutimu. Gali pakisti rega: būdingas dvejinimasis akyse, nusileidę akių vokai, susiaurėjęs regėjimo laukas.

Simptomų gali ir nebūti, ypač vyrams.

Hipofizė sudaryta iš dviejų dalių: neurohipofizės ir adenohipofizės.

Neurohipofizė negamina hormonų, o juos tik kaupia.

Adenohipofizėje gaminami hormonai:

- prolaktinas;
- somatotropinas (augimo hormonas);
- kortikotropinas;
- tirotropinas;
- folitropinas;
- liutropinas ir kiti.

Kiekvieną hormoną gamina skirtingos ląstelės, pavyzdžiui, prolaktiną gamina laktotrofinės ląstelės.

Kartais gali pasitaikyti vieno ar kelių hormonų padidėjusi gamyba. Tai dažniausiai sukelia adenohipofizės adenoma (gerybinis liaukinio audinio navikas).

Prolaktinoma sudaro apie 30 procentų adenohipofizės adenomų.

Dauguma prolaktinomų yra labai mažos (mažesnės nei 1 centimetro dydžio). Šios mikroprolaktonomos būdingesnės moterims. Dauguma mažų navikų lieka maži ir niekad nepadidėja.

Didesni navikai, vadinami makroprolaktinomomis, dažnesni vyrams. Vyrų prolaktinomos linkusios atsirasti vyresniame amžiuje ir gali išaugti labai didelės, net prieš atsirandant simptomams.

Negydant naviko jis gali sukelti apakimą, regos sudvigubėjimą, laikiną regos praradimą, nes užspaudžia regos nervą, esantį smegenyse.

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais skundais. Taip pat gydytojas liepia pasidaryti keletą tyrimų.

Kraujo tyrimas skiriamas nustatyti padidėjusiai hormono prolaktino koncentracijai kraujyje, taip pat gali parodyti testosterono sumažėjimą, o tai šiai ligai taip pat būdinga.

Retkarčiais gali būti skiriamas galvos magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT). Šie tyrimai parodo hipofizės masę, dydį, ten esančius pakitimus.

Gydymas reikalingas ne visiems.

Prolaktinoma dažniausiai sėkmingai gydoma tam tikrais medikamentais.

Chirurginė operacija atliekama tik tais atvejais, kai navikas gali pažeisti regą.

Moterims gydymas gali sureguliuoti nereguliarų menstruacinį ciklą, padidinti lytinį potraukį, sumažinti pieno išsiskyrimą nesant nėštumui, išgydyti nevaisingumą. 

Vyrai turėtų būti gydomi tais atvejais, kai pasireiškia sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, nevaisingumas.

Dideles prolaktinomos būtina gydyti, kad pavyktų išvengti regos sutrikimų (apakimo, dvejinimosi akyse, laikino regos praradimo).

Medikamentinis gydymas tiek vyrams, tiek moterims skiriamas prolaktino koncentracijai mažinti. Dažniausiai jis turi būti tęsiamas visą gyvenimą, nes vos nustojus vartoti vaistus, navikas gali augti toliau, vėl padidėja prolaktino koncentracija. Daugumos žmonių atsakas į vaistus būna teigiamas, bet didelės prolaktinomos atveju gydymas sunkesnis.

Jei planuojama chirurginė operacija, geriausia ją atlikti per pirmus 6 mėnesius nuo vaisto vartojimo pradžios.

Radioterapija taikoma tiems pacientams, kuriems prolaktinoma tebesivysto ar po medikamentinio arba chirurginio gydymo situacija pablogėjo.

Specifinės profilaktikos nėra. Svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą, kad būtų išvengta didelių komplikacijų, tokių kaip apakimas ir pan.