Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Enarenal medžiagas
Šių tablečių sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. Kaip vartoti Enarenal
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Enarenal galima vartoti valgio metu ar nevalgius. Enarenal tabletes nurykite užgerdami trupučiu vandens.
Didelio kraujospūdžio ligai gydyti
Pradinė dozė yra 5–20 mg per parą. Ji priklausys nuo Jūsų kraujospūdžio. Jei kraujospūdis padidėjęs nedaug, rekomenduojama pradinė dozė yra 5–10 mg per parą. Pacientams, kurie serga inkstų liga, kuriems sutrikusi širdies veikla ar yra druskų ir (arba) skysčių stoka organizme, gydytojas gali skirti vartoti 5 mg ar mažesnę pradinę dozę.
Jei vartojate didelę diuretikų (šlapimą varančių vaistų) dozę, gydytojas gali liepti jų vartojimą nutraukti, likus 2–3 paroms iki gydymo Enarenal pradžios. Tokiu atveju pradžioje gydytojas gali skirti vartoti 5 mg ar mažesnę Enarenal dozę.
Kai Jūsų kraujospūdis sunormalės, įprastinė palaikomoji paros dozė yra 20 mg, didžiausia paros dozė – 40 mg.
Širdies veiklos sutrikimui gydyti
Širdies ligomis sergantiems pacientams Enarenal gydytojas paprastai skiria vartoti kartu su diuretikais ir, jei reikia, širdį veikiančiais glikozidais (vaistais nuo stazinio širdies nepakankamumo ar nereguliaraus širdies ritmo) ar beta adrenoblokatoriais (vaistais nuo didelio kraujospūdžio ligos, krūtinės anginoa ir kitų širdies ligų). Rekomenduojama pradinė Enarenal paros dozė yra 2,5 mg. Vėliau dozę gydytojas lieps laipsniškai per 2–4 savaites padidinti iki įprastinės palaikomosios 20 mg dozės, kuri geriama per kartą ar lygiomis dalimis per du kartus. Didžiausia paros dozė yra 40 mg, kuri geriama lygiomis dalimis per du kartus.
Dozavimas pacientams, kurių inkstų veikla susilpnėjusi
Inkstų ligomis sergantiems pacientams Enarenal dozę nurodys gydytojas, atsižvelgdamas į jų inkstų veiklą. Inkstų veiklos rodikliai apskaičiuojami išmatavus kreatinino (medžiagų apykaitos produkto) kiekį šlapime ir atlikus kraujo tyrimus.
Jei Jums atliekama dializė, Enarenal dozavimas įvairiomis dienomis bus kitoks. Gydytojas Jums pasakys, kokią dozę vartoti.
Senyviems pacientams
Gydytojas Jums pasakys, kokią vaisto dozę vartoti. Ji priklausys nuo Jūsų inkstų veiklos.
Vartojimas vaikams
Enarenal vartojimo vaikams, sergantiems didelio kraujospūdžio liga, patirties yra nedaug. Vaikams, kurie gali nuryti tabletes, dozę nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į jų kūno svorį bei kraujospūdį. Vaikams, sveriantiems nuo 20 kg iki mažiau kaip 50 kg, rekomenduojama pradinė paros dozė yra 2,5 mg, o sveriantiems 50 kg ir daugiau ( 5 mg. Enarenal geriamas kartą per parą. Vėliau dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę. Vaikams, sveriantiems nuo 20 kg iki mažiau kaip 50 kg, didžiausia paros dozė yra 20 mg, sveriantiems 50 kg ir daugiau ( 40 mg.
Naujagimiams ir vaikams, kurių inkstų veikla sutrikusi
Enarenal negalima vartoti naujagimiams bei vaikams, kuriems sutrikusi inkstų veikla.
Ką daryti pavartojus per didelę Enarenal dozę?
Jei manote, kad išgėrėte per daug Enarenal tablečių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dažniausi vaisto perdozavimo požymiai ir simptomai yra mažas kraujospūdis ir stuporas (būklė, kai beveik visiškai prarandama sąmonė). Taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas ar galvos sukimasis (vertigo) (dėl sumažėjusio kraujospūdžio), pernelyg greitas juntamas širdies plakimas, dažnas pulsas, nerimas, kosulys, inkstų nepakankamumas ir padažnėjęs kvėpavimas.
Pamiršus pavartoti Enarenal
Pamiršus pavartoti Enarenal, kitą dozę gerkite įprastu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Enarenal
Nustojus vartoti vaisto, gali padidėti kraujospūdis. Jei kraujospūdis tampa labai didelis, gali sutrikti širdies bei inkstų veiklą. Be gydytojo leidimo vaisto vartojimo nutraukti negalima.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti toliau nurodytas šalutinis poveikis:
Iš karto nutraukite Enarenal vartojimą, jei pasireiškė bet kuris iš šių reiškinių:
veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas, kuris apsukina kvėpavimą ar rijimą;
rankų, pėdų ar kulkšnių patinimas;
jei pasireiškė iškilęs raudonas odos bėrimas (dilgėlinė).
Reikia žinoti, kad juodaodžiams šių reakcijų rizika yra didesnė. Jei bet kuri jų pasireiškė, nutraukite Enarenal vartojimą, ir nedelsiant susisiekite su savo gydytoju.
Pradėjus vartoti Enarenal, galite jausti alpulį ar galvos svaigimą. Jei šie požymiai pasireiškia, atsigulus būklė pagerėja. Tai nulemia kraujospūdžio sumažėjimas. Toliau vartojant vaisto, būklė pagerėja. Jei nerimaujate, pasitarkite su gydytoju.
Kitas šalutinis poveikis:
Labai dažnas (pasireiškia dažniau nei 1 iš 10 žmonių)
svaigulys, silpnumas ar pykinimas;
neryškus matymas;
kosulys.
Dažnas (pasireiškia rečiau nei 1 iš 10 žmonių)
žemas kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai, greitas širdies plakimas, krūtinės angina ar krūtinės skausmas;
galvos skausmas, alpimas (sinkopė);
skonio pojūčio pokyčiai, dusulys;
viduriavimas ar pilvo skausmas, bėrimas;
nuovargis, depresija;
alerginės reakcijos, pasireiškiant veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimui, su kvėpavimo ir rijimo pasunkėjimu;
padidėjęs kalio kiekis kraujyje, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje (abu paprastai nustatomi tyrimais).
Nedažnas (pasireiškia rečiau nei 1 iš 100 žmonių)
kraujospūdžio sumažėjimas, keičiant kūno padėtį į vertikalią;
stiprus, juntamas širdies plakimas (palpitacijos);
širdies smūgis (greičiausiai dėl labai mažo kraujospūdžio kai kuriems didelės rizikos pacientams, įskaitant turinčius širdies ar smegenų kraujotakos problemų);
anemija (įskaitant aplazinę ir hemolitinę);
insultas (galimai dėl labai mažo kraujospūdžio didelės rizikos pacientams);
sumišimas, nemiga ar mieguistumas, nervingumas;
odos dilgčiojimas ar tirpimas;
galvos sukimasis (vertigo);
ūžesys;
varvanti nosis, gerklės skausmas ar užkimimas;
astma;
sulėtėjęs maisto keliavimas virškinimo traktu (žarnų nepraeinamumas), kasos uždegimas;
pykinimas (vėmimas), sutrikęs virškinimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija;
skrandžio sudirginimas, burnos susumas, opa;
sutrikusi inkstų funkcija, inkstų nepakankamumas;
padidėjęs prakaitavimas;
niežėjimas ar dilgėlinė;
plaukų slinkimas;
raumenų mėšlungis, paraudimas, bendras negalavimas, karščiavimas;
impotencija;
didelis baltymų kiekis šlapime (nustatoma tyrimu);
mažas cukraus ar natrio kiekis kraujyje, didelis šlapalo kiekis kraujyje (nustatoma kraujo tyrimais).
Reti (pasireiškia rečiau nei 1 iš 1000 žmonių)
Reino (Raynaud) fenomenas, kurio metu rankos ir pėdos dėl sulėtėjusios kraujotakos tampa labai šaltos ir baltos;
kraujo ląstelių kiekio pokyčiai, pvz. sumažėjęs baltųjų ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, sumažėjęs hemoglobino kiekis, sumažėjęs kraujo plokštelių (trombocitų) kiekis;
kaulų čiulpų funkcijos slopinimas;
skausmingi limfmazgiai (limfadenopatija);
autoimuninės ligos;
keisti sapnai ar miego problemos;
plaučių infiltratai;
nosies uždegimas;
plaučių uždegimas (pneumonija);
žandų, dantenų, liežuvio, lūpų uždegimas;
sumažėjusi šlapimo gamyba;
daugiaformė eritema;
Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė –sunkūs odos sutrikimai, kai oda parausta ir lupasi, apsitraukia pūslėmis ar opomis, ar atsilupa viršutinis odos sluoksnis nuo apatinių;
pūslinė, eritrodermija (odos raudonė);
kepenų sutrikimai, pvz. susilpnėjusi kepenų funkcija, kepenų uždegimas, gelta (pageltusi oda ir akių obuoliai), padidėjęs kepenų fermentų ar bilirubino kiekis (nustatoma kraujo tyrimu);
pieno liaukų padidėjimas vyrams.
Labai reti (pasireiškia rečiau nei 1 iš 10,000 žmonių)
žarnų patinimas (žarnų angioedema).
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis)
SAHSS (sutrikusios antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas), kuriam būdingi simptomai – svorio padidėjimas, pykinimas, vėmimas, raumenų mėšlungis, sumišimas ir traukuliai.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Daugiau informacijos prašykite savo gydytojo arba vaistininko. Jie turės daugiau informacijos apie šalutinius poveikius.