Jeigu įsipjovėte ar susižeidėte, tai gali sąlygoti šiek tiek ilgesnį negu įprastai kraujavimą. Tai susiję su vaisto veikimo mechanizmu. Mažos žaizdelės, pavyzdžiui, įsipjovus skutantis, nereikšmingos. Vis dėlto, jei Jums neramu dėl kraujavimo, iš karto kreipkitės į gydytoją (žr. 4 skyrių „GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS“).
Jūsų gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus.
Tingreks nėra skirtas vaikams ir paaugliams.
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurie vaistai gali keisti klopidogrelio veikimą, ir atvirkščiai.
Ypač svarbu pranešti gydytojui, jeigu vartojate:
- geriamųjų antikoaguliantų, kraujo krešumą mažinančių vaistų;
- nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dažniausiai vartojamų gydyti raumenų ar sąnarių uždegimines ir (arba) skausmingas būkles;
- heparino arba kokio kito kraujo krešėjimą mažinančio vaisto;
- protonų siurblio inhibitoriaus (pvz., omeprazolo) skrandžio sutrikimams gydyti;
- flukonazolo, vorikonazolo, ciprofloksacino ar chloramfenikolio, vaistų bakterinių ir grybelinių infekcijų gydymui;
- cimetidino, vaisto skrandžio sutrikimams gydyti;
- fluoksetino, fluvoksamino ar moklobemido, vaistų depresijai gydyti;
- karbamazepino ar okskarbazepino, vaistų skirtų kai kurių formų epilepsijai gydyti;
- tiklopidino, kito antitrombocitinio vaisto.
Jeigu Jums yra buvęs stiprus krūtinės skausmas (nestabili krūtinės angina arba širdies priepuolis), gali būti paskirtas Tingreks su acetilsalicilo rūgštimi, kurios yra daugelyje vaistų nuo skausmo ir karščiavimo. Retkarčiais pavartota acetilsalicilo rūgštis (ne daugiau kaip 1 000 mg per 24 valandas) paprastai problemų nesukelia, tačiau jei dėl kitų aplinkybių jos vartojama ilgai, reikia pasitarti su gydytoju.
Tingreks vartojimas su maistu ir gėrimais
Tingreks galima gerti ir valgant ir nevalgius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto patartina nevartoti.
Jei esate ar manote, kad esate nėščia, prieš klopidogrelio vartojimą būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jei klopidogrelio vartojimo laikotarpiu pastojote, nedelsdama pasitarkite su gydytoju, nes nėščioms moterims klopidogrelio vartoti nerekomenduojama.
Jei vartojate Tingreks pasitarkite su gydytoju, ar galite maitinti krūtimi.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Klopidogrelis neturėtų veikti gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Tingreks medžiagas
Tingreks sudėtyje yra laktozės monohidrato.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Tingreks sudėtyje yra hidrinto ricinų aliejaus, kuris gali sukelti skrandžio veiklos sutrikimą ir viduriavimą.
3. KAIP VARTOTI TINGREKS
Tingreks visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Įprasta dozė yra viena 75 mg Tingreks tabletė per parą, kurią reikia gerti su valgiu ar nevalgius kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Be to, jeigu Jums labai skaudėjo krūtinę (pasireiškė nestabili krūtinės angina arba ištiko širdies priepuolis), gydymo pradžioje gydytojas gali Jums paskirti 300 mg (4 tabletes po 75 mg) Tingreks dozę. Toliau įprasta dozė yra viena 75 mg Tingreks tabletė per parą, kurią reikia gerti valgio metu ar nevalgius ir kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Privalote vartoti Tingreks tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas.
Pavartojus per didelę Tingreks dozę
Dėl didesnio kraujavimo pavojaus reikia kreiptis į gydytoją arba artimiausios ligoninės skubios
pagalbos skyrių.
Pamiršus pavartoti Tingreks
Jei pamiršote išgerti Tingreks dozę, bet prisiminėte ne vėliau kaip po 12 valandų, iškart išgerkite praleistą dozę, o kitą gerkite įprastu laiku.
Jei prisiminėte vėliau negu po 12 valandų, toliau vartokite po vieną dozę įprastu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Tingreks
Nenutraukite gydymo. Prieš nustojant vartoti vaistą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Tingreks, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsirado:
karščiavimas, infekcinės ligos požymiai arba didelis nuovargis. Retai tokie simptomai gali atsirasti sumažėjus kai kurių kraujo ląstelių;
kepenų veiklos sutrikimo požymių, tokių kaip odos ir (arba) akių pageltimas (gelta), kurie gali būti susiję arba nesusiję su kraujavimu, kuris pasireiškia raudonais taškeliais po oda, ir (arba) sumišimu (žr. 2 skyrių „Specialių atsargumo priemonių reikia“);
burnos patinimas arba odos pokyčių, tokių kaip išbėrimas ir niežulys, odos pūslės.
Tai gali būti alerginės reakcijos požymiai.
Dažniausias klopidogrelio šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų) yra kraujavimas. Kraujavimas gali pasireikšti kraujavimu skrandyje ar žarnyne, mėlynėmis, hematomomis (neįprastu kraujavimu ar mėlynių atsiradimu po oda), kraujavimu iš nosies, krauju šlapime. Retais atvejais pasitaiko kraujavimas akyje, į kaukolės ertmę, plaučius arba sąnarius.
Ką daryti, jei vartodami Tingreks ilgai kraujuojate
Jei įsipjaunate ar kitaip susižeidžiate, gali truputį ilgiau negu paprastai kraujuoti. Tai susiję su vaisto poveikiu, t.y. kraujo krešulių atsiradimo slopinimu. Mažos įpjovos ar žaizdelės, pvz., įpjova skutantis, rūpesčių nekelia. Tačiau jei kraujavimas Jus neramina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (žr. 2 skyrių „Specialių atsargumo priemonių reikia“).
Kitas šalutinis poveikis, pastebėtas vartojant klopidogrelį
Dažni šalutiniai poveikiai (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų): viduriavimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimas ar rėmuo.
Nedažni šalutiniai poveikiai (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 1 000 pacientų): galvos skausmas, skrandžio opa, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis skrandyje ar žarnyne, išbėrimai, niežėjimas, svaigulys, dilgčiojimo ar tirpimo jutimas.
Reti šalutiniai poveikiai (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 10 000 pacientų): galvos sukimasis.
Labai reti šalutiniai poveikiai (pasireiškia mažiau kaip 1 iš 10 000 pacientų): gelta; stiprus pilvo skausmas su arba be nugaros skausmo; karščiavimas; kvėpavimo pasunkėjimas, kartais susijęs su kosuliu; generalizuotos alerginės reakcijos; burnos ištinimas; pūslės odoje; odos alergija; burnos gleivinės uždegimas (stomatitas), kraujospūdžio sumažėjimas, minčių susipainiojimas, haliucinacijos, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, skonio jutimo pokyčiai.
Be to, Jūsų gydytojas gali nustatyti pokyčių Jūsų kraujo ar šlapimo tyrimuose.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.