Lėtinis glomerulonefritas (lėtinis nefritas) – lėtai progresuojantis abipusės difuzijos uždegiminės kilmės inkstų pažeidimas. Nuo ūminio glomerulonefrito skiriasi kilme, patogeneze ir klinikine išraiška.
Glomerulai – tai inksto komponentai, kurie filtruoja pro inkstų kapiliarus pratekantį kraują. Juos pažeidžia įvairūs veiksniai, o vos prasidėjus uždegiminiams procesams, glomerulai nebesugeba tinkamai filtruoti kraujo, praleidžia baltymus ir kraujo kūnelius, kurie patenka į šlapimą.
Skiriamos keturios lėtinio glomerulonefrito formos:
– latentinė;
– hipertoninė;
– nefrozinė;
– mišri (nefrozinė-hipertoninė).
Latentinė (63 % visų lėtinių glomerulonefritų) forma pasireiškia izoliuotu „šlapimo sindromu“ – šlapime randama kraujo ir baltymų. 20–25 % atvejų atsiranda edemos ir hipertenzija.
Hipertoninė (32 % atvejų) forma pasireiškia nuolat padidėjusiu kraujo spaudimu. 1/3 ligonių išsivysto edemos, 2/3 pasireiškia hematurija (kraujas šlapime), visiems ligoniams – proteinurija (baltymai šlapime), pusei ligonių – cilindrurija (ląstelių liekanos šlapime), leukociturija (baltieji kraujo kūneliai šlapime).
Nefrozinės forma (2,4 % atvejų) pasireiškia masyviais pabrinkimais, ryškia proteinurija, cilindrurija.
Mišriai, arba nefrozinei-hipertoninei, formai (2,4 % atvejų) būdingos edemos ir hipertenzija (padidėjusio kraujo spaudimo liga), tokie patys šlapimo pakitimai kaip ir nefrozinės formos atveju, tačiau be įprastinių kraujo pokyčių.
Lėtinis glomerulonefritas gali būti ūminio nefrito pasekmė, tačiau dažniausiai atsiranda kaip pirminis. Jį sukelia infekcinės ir neinfekcinės priežastys.
Infekcinės lėtinio glomerulonefrito priežastys:
– streptokokai;
– maliarija;
– sifilis;
– tuberkuliozė;
– sepsinis endokarditas.
 |
„Maliarija – infekcinė liga, kurią sukelia vienaląsčiai parazitai plazmodijai. Šiuos parazitus platina tam tikri Anopheles genties uodai. Patekę į kraują plazmodijai dauginasi raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose) ir juos ardo.“ Plačiau skaitykite čia: |
Neinfekcinės priežastys:
– vaistai;
– traumos;
– inkstų venų trombozė;
– difuzinės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
– radiacija;
– paveldimumas.
Lithuanian