Proktitas

Proktito simptomai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties, tačiau kai kurie ligos požymiai bendri daugeliui jos formų.

Bendri ligos simtomai:

- užsitęsęs noras tuštintis (dažniausias simptomas, kuris yra apgaulingas);
- tempimo jausmas išangės srityje ar tiesiojoje žarnoje;
- stiprus skausmas tuštinantis, o išmatose gali atsirasti pūlių ar kraujo (sunkesniais atvejais);
- gali vystytis mažakraujystė, kai netenkama daug kraujo (sunkesniais atvejais).

Požymiai, kai ligos sukėlėjas yra lytiškai plintančios infekcijos:

Kai ligos priežastis – lytiškai plintančios infekcijos, proktitas dažnai būna besimptomis. Kitais atvejais kamuoja niežulys, skausmas išangės srityje, gali atsirasti karpų. Kartais užkietėja viduriai, o sergant sudėtingesnėmis ligos formomis, išmatose atsiranda kraujo ir pūlių.

Radiacinio proktiko simptomai: 

Radiacinis proktitas dažniausiai pasireiškia viduriavimu ir tenezmais (liguistas mėšlungiškas potraukis tuštintis ar šlapintis). Šie simptomai atsiranda taikant spindulinį gydymą ir paprastai visiškai praeina per 6 savaites nuo gydymo pabaigos. Kartais po spindulinio gydymo susergama sunkesne proktito forma, kuri pasireiškia viduriavimu, tiesiosios žarnos skausmais ir kraujavimu. Šis kraujavimas gali būti stiprus ir sukelti mažakraujystę, o pati liga dažniausiai trunka ilgai.

Ligos eiga priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Jei proktitą sukėlė infekcija, tai paskyrus tinkamą gydymą greit pasveikstama. Uždegiminių žarnų ligų atveju prireikia ilgalaikio gydymo. Ligai būdinga banguojanti eiga (pagerėjimo ir pablogėjimo epizodai), kuri tęsiasi visą gyvenimą.

Radiacinis proktitas dažniausiai trunka kelias savaites, tačiau sunkiais atvejais gali tęstis ne vieną mėnesį, o jo gydymui prireikia operacijos.

Po trauminio proktito, skyrus tinkamą gydymą, visiškai pasveikstama per kelis mėnesius.

Proktitas diagnozuojamas įvairiais būdais

Dažniausiai atliekama proktosigmoidoskopija. Šio tyrimo metu pacientui pro išangę įkišamas lankstus vamzdelis ir gydytojas įvertina tiesiosios žarnos gleivinę.

Kartais procedūros metu papildomai atliekama žarnos biopsija (paimamas mažas kiekis žarnos audinio). Bioptatą tiriant per mikroskopą dažnai galima nustatyti proktitą sukėlusią priežastį.

Taip pat tiriamos išmatos (jose ieškoma mikroorganizmų galinčių sukelti proktitą), atliekami kraujo tyrimai, ieškant antikūnų, LPI sukeliančių mikroorganizmų.

Proktito gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties.

LPI sukelto proktito gydymas

Jį gydyti skiriami antibiotikai ar vaistai nuo virusų. Jais siekiama sunaikinti ligą sukėlusius mikrobus. Tokiu atveju antibakterinio gydymo dažniausiai prireikia ir paciento lytiniam partneriui.

Uždegiminės žarnų ligos, sukėlusios proktitą, gydymas

Skiriamas ilgalaikis gydymas tam, kad būtų kontroliuojama uždegiminė žarnų liga. Naudojami imunitetą slopinantys vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai ar imunomoduliatoriai. Sunkiais atvejais taikoma biologinė terapija. Kartais medikamentinėmis priemonėmis ligos kontroliuoti nepavyksta ir atliekama operacija – pašalinama pažeista žarnos dalis. Šios operacijos ypač efektyvios gydant opinį kolitą.

Radiacinio proktito gydymas

Radiacinį proktitą gydyti naudojami vaistai nuo uždegimo (tabletės ar žvakutės, skirtos išangei). Taip pat skiriami išmatas minkštinantys vaistai. Sunkioms ligos formoms prireikia operacijos. Naujas ir efektyvus metodas yra argono plazmos koaguliacija, kurios metu prideginami pažeisti gleivinės plotai ir taip sustabdomas kraujavimas.

Trauminio proktito gydymas

Šis gydymas, ypač tais atvejais, kai žaizda supūliuoja, yra chirurginis.

Pagrindinė proktito priežastis yra lytiškai plintančios infekcijos, todėl svarbu vengti nesaugių lytinių santykių, analinių santykių, ypač su atsitiktiniu partneriu, naudoti prezervatyvus. Prezervatyvai sumažina LPI sukelto proktito riziką, tačiau išlieka galimybė susirgti trauminiu proktitu.