Epilepsija. Klastinga liga, išmušanti iš vėžių ir vaiką, ir tėvelius

Traukuliai – tai staigūs įvykiai galvos smegenyse, kurių metu pakinta kūno judesiai, jutimai, žmogaus elgesys. Jie kyla dėl labai stiprios elektrinių impulsų iškrovos galvos smegenyse (tarsi žaibas galvoje), kurių metu sutrinka galvos smegenų funkcija. Kiekvienas vaikas, kuriam pirmą kartą pasireiškė traukulių priepuolis, nedelsiant turi būti ištirtas gydymo įstaigoje. Straipsnyje rasite išsamią informaciją apie vaikams pasireiškiančią epilepsiją, pirmąją pagalbą, diagnostiką ir gydymą. 

Ar traukuliai visada pranašauja apie epilepsiją? 

„Kyla 50 % tikimybė, kad kūdikiams pirmą kartą pasireiškę traukuliai, vėl pakilus aukštai temperatūrai, pasikartos.“ Traukulių priepuolis – dar ne epilepsija. Traukulius vaikui gali išprovokuoti aukšta kūno temperatūra, galvos smegenų trauma, apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis. Gali būti, kad karščiuojančiam mažyliui pasireikš traukuliai, bet tai nebus epilepsijos priepuolis. Neretai tėvai gali susidurti su karštiniais traukuliais. Tai toks traukulių tipas, kurį sukelia aukšta kūno temperatūra. 

Karštiniai traukuliai pasireiškia 3–4 vaikams iš 100 karščiuojančiųjų, dažniausiai – 6 mėn.–5 m. amžiaus vaikams. Dažniausiai tokie traukuliai pasireiškia 12–18 mėn. vaikučiams. Kyla 50 % tikimybė, kad kūdikiams (mažyliams, jaunesniems nei 1 m. amžiaus) pirmą kartą pasireiškę traukuliai, vėl pakilus aukštai temperatūrai, pasikartos.

Karštinių traukulių požymiai 

• Traukuliai dažniausiai pasireiškia kaip konvulsijos (nesuvaldomas kūno drebėjimas), trūkčioja visas kūnelis.
• Kiti simptomai gali būti lengvai išreikšti: akių vartymas arba galūnių sustingimas, įsitempimas.
• Dažnai trunka trumpiau nei 2–3 min. ir praeina savaime.
• Priepuoliui praėjus, vaiko būsena grįžta į normalią, jo elgesys tampa įprastas. 

Pasireiškus karštiniams traukuliams, svarbiausia laiku ir tinkamai gydyti peršalimo ligas bei infekcijas ir slopinti temperatūros pakilimą, nelaukiant traukulių pasireiškimo. Įprastai rekomenduojama vartoti vaistus (ibuprofeną ar paracetamolį) esant aukštesnei nei 38,5 °C temperatūrai. Tačiau, jeigu jūsų vaikeliui įvyko traukulių priepuolis, temperatūrą medikamentais reikėtų slopinti jai pasiekus 37,5–38 °C. 

Jeigu traukuliai įvyko pirmą kartą gyvenimą, būtina vykti į skubios pagalbos skyrių, kad vaikas būtų ištirtas neurologijos skyriuje. Visada būtina ištirti vaiką ir sužinoti, ar tai nėra epilepsijos pradžia. 

Jeigu vaikų neurologas diagnozavo epilepsiją 

Epilepsija – tai traukulių priepuolis, pasireiškiantis staiga, be aiškios priežasties, kai nebuvo patirta galvos smegenų trauma ar sirgta liga, kuri sukeltų aukštą kūno temperatūrą. Kartais traukulių priežastis nustatoma, tuomet diagnozuojama simptominė epilepsija. Vis dėlto neretai ji lieka neaiški, tada diagnozuojama kriptogeninė epilepsija. 

Epilepsijos priežastys. Deja, jos nėra visiškai aiškios. Išskiriamos 3 priežasčių grupės. 

1. Nėštumo laikotarpis. Kai vaisius vystosi, epilepsijos pasireiškimui gali turėti įtakos genetika, infekcijos nėštumo metu, galvos smegenų vystymosi sutrikimai. Dažniau epilepsija pasireiškia, jeigu mažylis gimė neišnešiotas.
2. Gimdymo laikotarpis. Šiuo metu gali įvykti gimdymo trauma, naujagimio galvos smegenyse gali išsilieti kraujas (kraujosruva – nereta komplikacija, pasireiškianti neišnešiotiems naujagimiams), gimstantis vaikelis gali užsikrėsti infekcija.
3. Laikotarpis po gimimo. Liekamieji reiškiniai po buvusių infekcijų, traumos, kraujotakos sutrikimų galvos smegenyse, navikų, deguonies trūkumo. 

Jeigu vaiko galvos smegenų neuronai dėl minėtų priežasčių yra jautresni, epilepsijos priepuolį gali paskatinti išoriniai veiksniai – provokatoriai. Tai gali būti miego stoka; fizinis, emocinis nuovargis; karščiavimas; medžiagų apykaitos pokyčiai vaikelio organizme; mirganti šviesa. 

Kartais vaikui gali pasireikšti simptomų, kurie gali maskuoti ar imituoti traukulius, bet iš tiesų jais nebūti, pvz.: 

• trumpalaikis kvėpavimo sustojimas;
• alpimas (sinkopė);
• veido ar kūno trūkčiojimas (mioklonijos);
• miego sutrikimai (naktiniai košmarai, lunatikavimas). 

Kai traukuliai apima visą kūną. Labiausiai tėvus gąsdina viso kūno traukuliai (dar vadinami generalizuotais toniniais-kloniniais arba grand mal traukuliais). Vyksta ritmiški kūno judesiai, vaikas tuo metu būna be sąmonės, nereaguoja į aplinką. Tokie traukuliai kartais prasideda nuo lokalizuoto židinio (kai traukuliai apima tik vieną kūno dalį) ir progresuoja iki traukulių, apimančių visą kūną. 

Absansai (dar vadinami petit mal traukuliais) – tai priešingas traukulių tipas. Būsena, kai vaikas nustoja žaidęs ar užsiėmęs kita veikla ir ima spoksoti į vieną tašką, nereaguoja į aplinką, neatsiliepia kviečiamas. Dažniausiai tai trunka 1–2 sekundes. Jie yra labai subtilūs, trumpi, todėl ilgai būna nepastebėti. Dažnai tėvai galvoja, jog vaikas yra užsispyręs ir priešgyniaujantis, todėl juos pastebi tik vaikui pradėjus lankyti mokyklą ir mokytojams pasiskundus keistu mokyklinuko elgesiu.