Gimdos mioma ‒ dažniausias moterų ginekologinis auglys. Remiantis įvairiais šaltiniais, net 20‒75 % visų moterų tam tikru gyvenimo periodu turi vieną ar daugiau gimdos miomų. Problemos, kurias gali sukelti miomos, priklauso nuo jų dydžio ir lokalizacijos. Aprašyta atvejų, kai gimdos mioma buvo penkių mėnesių vaisiaus dydžio ar net sukėlė sąrėmių tipo skausmus. Laimei, tokie atvejai labai reti. Šįkart plačiau apie gimdos miomos rūšis ir gydymo būdus.
Daugumai moterų gimdos mioma sukelia lengvus simptomus arba simptomai visiškai nepasireiškia. Mažos miomos nereikalauja jokio chirurginio gydymo. Sunerimti verčia didesnės, specifinės lokalizacijos gimdos miomos.
Gimdos miomos rūšys
Miomos dydis gali varijuoti nuo 1 mm iki 20 cm (kartais mioma gali būti dar didesnė). Dažniausiai gimdoje būna ne viena, bet keletas miomų. Kiekvienas gimdos miomos atvejis ‒ unikalus, tad moteriai pasireiškia vis kitokie simptomai. Mioma gali augti į gimdos spindį arba gimdos sienoje ir spausti aplinkinius dubens organus.
Į gimdos spindį auganti mioma gali:
- trukdyti norinčiosioms pastoti,
- sukelti gausesnį menstruacinį kraujavimą.
Gimdos sienoje auganti mioma gali išprovokuoti tokius simptomus:
- dažną šlapinimąsi,
- vidurių užkietėjimą,
- dubens ir apatinės nugaros dalies skausmus.
„... augdama į gimdos spindį, didelė mioma užima vietą, kurią natūraliai turėtų užimti tik vaisius.“Didelis estrogenų kiekis gali lemti miomų susidarymą
Gimdos miomų augimas glaudžiai susijęs su estrogenų koncentracija kraujyje. Pastebėta, kad miomos linkusios didėti nėštumo metu, o pomenopauziniu periodu, kai estrogenų koncentracija žymiai mažesnė, gimdos miomos gali visiškai išnykti.
Nėščiosioms miomos gali sukelti daugiau problemų: augdama į gimdos spindį, didelė mioma užima vietą, kurią natūraliai turėtų užimti tik vaisius. Dėl to kūdikis gali gimti mažesnio svorio. Aprašyta atvejų, kai dėl miomos sukeliamo spaudimo kūdikis gimė turėdamas deformuotos formos galvą. Laimei, reguliari ultragarsinė nėščiosios patikra leidžia laiku pastebėti miomas, galinčias sukelti komplikacijų.
Gimdos miomų gydymo būdai
Histerektomija. Seniau kone vienintelis gimdos miomų gydymo būdas buvo histerektomija ‒ visos gimdos šalinimas. Tačiau šiuo metu turime daugiau gydymo alternatyvų. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į:
- amžių;
- bendrą sveikatos būklę;
- klinikinius moters simptomus;
- ankstesnes akušerines ligas;
- gimdos miomos lokalizaciją;
- gimdos miomos dydį;
- moters norą ateityje pastoti.
Operacija per makštį. Nedideles, 5‒6 cm skersmens, gimdos miomas galima nesunkiai pašalinti operuojant per makštį. Ši procedūra palanki tuo, kad nelieka akimi matomų randų ir išsaugomas moters vaisingumas (kitaip nei atliekant histerektomiją). Po operacijos, kuri atliekama per makštį, sveikimo periodas trunka kur kas trumpiau nei po histerektomijos.
Laparoskopinė operacija. Jei mioma auga priekinėje gimdos sienelėje, galimas jos šalinimas laparoskopiniu būdu ‒ per priekinę pilvo sieną. Šios operacijos metu chirurgas atlieka itin mažus pjūvius pilvo sienoje, per kuriuos įveda siaurus laparoskopinius instrumentus. Šiais instrumentais per pjūvius pašalinamos gimdos miomos.
Operacija per užpakalinį makšties skliautą ar pilvo sieną. Retais atvejais miomos auga į užpakalinę gimdos sienelę. tokiu atveju galimas jų šalinimas darant pjūvį užpakaliniame makšties skliaute. Jei mioma didesnė, galima daryti atvirus pjūvius pilvo sienoje, tokiu atveju gijimas trunka ilgiau, o gimdos sienelė lieka ne tokia tvirta ir gali kilti problemų bandant išnešioti kūdikį.
Jei operuojant vienu iš išvardytų būdų prasideda stiprus kraujavimas ir moters gyvybei gresia pavojus, gali tekti šalinti visą gimdą. Gydytojas turėtų įspėti apie visas galimas komplikacijas prieš operuojant konkrečią pacientę.
Dažniausiai miomos diagnozuojamos rutininės ginekologinės apžiūros metu ar apžiūrint besilaukiančią moterį. Gydymo taktika parenkama bendradarbiaujant gydytojui ir pacientei, aptariant kiekvieno metodo trūkumus ir privalumus. Nereikėtų išsigąsti išgirdus žinią, kad turite gimdos miomą. Taikant šiuolaikinius gydymo metodus galima saugiai pašalinti įvairaus dydžio miomas ir išsaugoti vaisingumą.
Taip pat skaitykite:
Gimdos mioma (simptomai, gydymas ir profilaktika) »
Kokius simptomus sukelia gimdos mioma? Kaip ji gydoma? »
Nenuvertinkite PMS. Grėsmės ir galimas gydymas »
„Sveikatos įstaigos“. Ginekologijos klinikos »
Lithuanian