Kokie pirmieji netaisyklingo sąkandžio požymiai, dėl kurių tėveliams reikėtų sunerimti? Gal tai galima numatyti dar nepradėjus dygti pirmiesiems dantukams?
Pieninių dantų sąkandis vaikučiui susiformuoja 2,5‒3 m. ir jis trunka maždaug iki 6 m., kai pradeda dygti pirmieji nuolatiniai dantys. Iš pieninių dantukų sąkandžio galima pastebėti tam tikras tendencijas, bet vien tik iš pieninių dantų nuspręsti, ar nuolatiniai dantys bus kreivi, deja, negalime.
Jeigu pieniniai dantukai dygsta kreivai, ortodontinis gydymas vaikui nėra taikomas (dantys nėra tiesinami). Jei vaikutis, kurio dantys vis dar pieniniai, turi tam tikrą parafunkciją: čiulpia pirštą, turi įprotį iškišti liežuvį, gali būti taikomi tam tikri ortodontiniai aparatai ‒ treineriai, plokštelės su liežuvio grotomis, kad ta parafunkcija būtų suvaldyta.
Ortodontui kur kas svarbesnė pieninių dantų kaita. Ji prasideda nuo 6‒7 m., kai vaikui ima dygti pirmieji nuolatiniai krūminiai dantys. Po jų eina kandžių, t. y. priekinių dantų, kaita. Dažnai tėveliai klaidingai galvoja, kad pirmiausia įvyksta priekinių dantų kaita, bet svarbu atminti, kad iš pradžių keičiasi krūminiai dantys, kurie lydės vaikutį, o paskui jau suaugusį žmogų ‒ visą gyvenimą.
Pradėjus dygti nuolatiniams dantims, gali būti matomos pavienių dantų anomalijos, pavyzdžiui: kandžių kryžminis užkandimas (kada apatinis žandikaulis užkanda viršutinius dantukus); viršutinio žandikaulio priekinių dantų atsikišimo problema; atviras sukandimas (kai sukandus dantis lieka tarpas tarp dantų dėl įpročio iškišti liežuvį, nykščio čiulpimo ir pan.).
Pastebėjus tokio tipo nukrypimus, rekomenduotina atvykti pas gydytoją ortodontą pasikonsultuoti, pasižiūrėti, kas yra negerai, ir įvertinti sąkandžio būklę. Tokio amžiaus pacientams jau gali būti taikomas gydymas plokštelėmis.
Kas nulemia netaisyklingą sąkandį? Ar tai gali būti prastos pieninių dantų priežiūros pasekmė?
4‒6 m. amžiaus vaikas gali turėti taisyklingam sąkandžiui neigiamą įtaką darančių įpročių, vadinamų parafunkcijomis. Jų gali būti įvairių:
- nagų ar rašymo priemonių kramtymas;
- pirštų, pieštuko, rašiklio čiulpimas;
- kvėpavimas per burną;
- netaisyklinga liežuvio padėtis (liežuvio laikymas tarp dantų);
- apatinės lūpos graužimas.
Šie įpročiai gali lemti įvairius ortodontinius nukrypimus. Jei tokie įpročiai neišnyksta iki nuolatinių dantų dygimo pradžios, jie gali neigiamai veikti ir nuolatinių dantų sąkandžio formavimąsi. Tokiu atveju jau būtų reikalingas ortodontinis gydymas.
Daugeliui tėvelių kyla klausimas, ar reikia taisyti pieninius dantis. Taip, pieninius dantis taisyti būtina. Kodėl? Pirmas dalykas, kuris svarbus žvelgiant iš ortodonto perspektyvos, tai pieninių dantų kaitos sekos. Procesas, kai krenta pieniniai dantukai ir dygsta nuolatiniai, vyksta sekomis. Tai tarsi tobulas gamtos mechanizmas, kai nuolatiniai dantys pakeičia laikinuosius.
Nuolatinių dantų dygimo laikas |
||
Dantys |
Viršutiniai |
Apatiniai |
Centriniai kandžiai |
5‒8 m. |
5‒7 m. |
Šoniniai kandžiai |
5‒9 m. |
6‒8 m. |
Iltiniai |
8‒13 m. |
8‒11 m. |
Pirmieji kapliai |
7‒11 m. |
8‒11 m. |
Antrieji kapliai |
8‒12 m. |
8‒13 m. |
Pirmieji krūminiai |
5‒7 m. |
5‒7 m. |
Antrieji krūminiai |
10‒14 m. |
9‒13 m. |
Tretieji krūminiai |
17‒21 m. |
17‒21 m. |