Tuštinimasis ar vidurių užkietėjimas ‒ temos, kuriomis dažnai nedrįstama kalbėtis net su artimiausiais žmonėmis. Obstipacija, įprastai vadinama vidurių užkietėjimu, – tai tuštinimosi sutrikimas, pasireiškiantis sunkiu, retu ar nepakankamu tuštinimusi. Vidurių užkietėjimą galima įtarti, jei žmogus tuštinasi rečiau nei 3 kartus per savaitę kietomis išmatomis, taip pat tada, kai norint pasituštinti reikia stipriai stangintis ar kai pasituštinus norisi vėl grįžti į tualetą, nes atrodo, kad buvo pasituštinta nevisiškai.
„Gydytojai pataria tuštintis 5‒10 min. po valgio, kuomet organizme refleksiškai skatinama žarnyno peristaltika.“ Simptominis vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas gali būti simptominis arba funkcinis (idiopatinis). Simptominis vidurių užkietėjimas – tai kitos ligos išraiška ar požymis. Jis gali būti lengvinamas gydant pagrindinę ligą. Pateikiame ligas, kuriomis sergant gali varginti vidurių užkietėjimas:
- žarnyno ligos (Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, divertikulitas, navikai, hemorojus, išangės įplyšimas etc.);
- endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė, amiloidozė etc.);
- nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, insultas, tam tikri galvos ar nugaros smegenų pažeidimai etc.);
- psichikos ligos (šizofrenija, depresija etc.).
Funkcinis (idiopatinis) vidurių užkietėjimas. 90 % vidurių užkietėjimo atvejų sudaro funkcinis (idiopatinis) vidurių užkietėjimas. Idiopatinio vidurių užkietėjimo išsivystymo mechanizmas nėra tiksliai žinomas, tačiau yra žinomos jį sąlygojančios priežastys:
- netinkama mityba: per mažas augalinės ląstelienos ir skysčių vartojimas;
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- išmatų sulaikymas ar potraukio tuštintis slopinimas;
- kai kurių vaistų vartojimas (pvz., tam tikrų antidepresantų, vaistų kraujospūdžiui mažinti);
- ūmiai pasikeitusi situacija – pakitęs maistas, skysčių netekimas, ilgai trunkantis lovos režimas;
- psichologinės priežastys (stresas, įtampa, intravertiškumas).
Kaip gydyti funkcinį vidurių užkietėjimą?
Funkcinio vidurių užkietėjimo gydymas skirtingo amžiaus žmonėms, nors ir gali turėti tam tikrų savitumų, iš esmės nesiskiria. Visų pirma žarnyno funkciją stengiamasi sureguliuoti nemedikamentinėmis priemonėmis.
Vidurių užkietėjimo gydymas be vaistų
Vaikams nuo mažų dienų reikia formuoti tuštinimosi įpročius, o suaugusiesiems – treniruotis, t. y. stengtis pasituštinti tam tikru laiku. Gydytojai pataria tuštintis 5‒10 min. po valgio, kuomet organizme refleksiškai skatinama žarnyno peristaltika.
Labai svarbu ir tinkama mityba – pakankamas maisto su ląsteliena (skaidulomis) ir skysčių kiekis. Skaidulų gausu vaisiuose ir daržovėse, kruopose, pupelėse. Pakankamu skysčių kiekiu laikomas 1,5–2 l skysčių per parą, jei skysčių kiekis nėra ribojamas dėl kitos priežasties (pavyzdžiui, inkstų ligos).
Nepamirškite ir fizinio aktyvumo. Šiais laikais ne tik vyresnio amžiaus žmonės aptingsta, bet ir dažnas jaunas žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia prie kompiuterio ar išmaniųjų technologijų. Rekomenduojame reguliariai išeiti pasivaikščioti, pabėgioti, minti dviratį, plaukioti, mankštintis. Ypač svarbu stiprinti pilvo raumenis.
Labai svarbu, kad visos išvardytos nemedikamentinės priemonės būtų taikomos ne epizodais, bet kasdien.
Gydymas vaistais ir medicinos priemonėmis
- Žarnų turinio apimtį didinantys vaistai (nerekomenduojami vaikams): natūralūs ar sintetiniai polisacharidai ir celiuliozės derivatai;
- osmosiškai veikiantys: laktuliozė, druskų tirpalai, polietilenglikolis (makrogolis);
- sutepantys (išmatas minkštinantys): mineralinis aliejus, skystas vazelinas, glicerolio žvakutės;
- stimuliuojantys: natrio pikosulfatas, bisakodilis, augaliniai preparatai (pavyzdžiui, „Radirex“);
- prokinetikai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Apie 30 % žmonių patys (prieš tai nesikreipę į gydytojus) vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Į gydytoją būtina kreiptis, jei jums užkietėjo viduriai ir:
- tuštinatės su krauju ar kraujuojama tuštinimosi metu;
- skauda pilvą;
- kartojasi vėmimas;
- dėl neaiškios priežasties mažėja kūno svoris;
- pasireiškė tiesiosios žarnos iškritimas (prolapsas).
Matyt, daugelis yra patyrę nemalonų jausmą, kai užkietėja viduriai. Kad šio sutrikimo išvengtumėte ateityje, reikėtų laikytis trijų paprastų taisyklių: vartokite daugiau skaidulų turinčio maisto, gerkite daug vandens ir nepamirškite judėti. Būkite sveiki!
Lithuanian