Gerybinė prostatos hiperplazija – tai liga, kuri paliečia daugumą vyresnio amžiaus vyrų. Kartais ji vadinama vyresnių nei 40 metų vyrų liga. Dėl didėjančios prostatos pradedama spausti šlaplė, todėl atsiranda įvairiausių šlapinimosi sutrikimų, lytinio gyvenimo problemų, nepasitikėjimo savimi ir miego bėdų. Ką reikėtų žinoti apie šios ligos gydymą?
Esant lengvai ligos formai gali pakakti tiesiog stebėjimo ir šiokios tokios gyvenimo būdo korekcijos, pavyzdžiui:
- Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių (jei jų turima), nes alkoholis skatina skysčių išsiskyrimą ir dirgina šlapimo pūslę;
- Patariama sveikiau maitintis – įtraukti į mitybos racioną daugiau vaisių ir daržovių, sumažinti augalinių riebalų kiekį, valgyti daugiau pilno grūdo produktų ir gerųjų riebalų;
- Pacientai turėtų pradėti reguliariai mankštintis, nes fizinio aktyvumo trūkumas ir sėslus gyvenimo būdas ypatingai neigiamai veikia šlapimo sistemos būklę. Apskaičiuota, kad fizinio aktyvumo trūkumas tiesiogiai susijęs su dažniau pasireiškiančiu ūminiu šlapimo susilaikymu – dažniausia GPH komplikacija, kuri gana skausminga ir pavojinga. GPH ne taip jau retai diagnozuojama būtent tada, kai pacientas atvyksta į gydymo įstaigą ir skundžiasi visišku negalėjimu nusišlapinti, stipriu skausmu pilvo apačioje, bendru negalavimu ir panašiai;
- Siūloma sumažinti vartojamų skysčių kiekį – ypač tuo paros metu, kai pacientas jaučia ryškiausius apatinių šlapimo takų simptomus. Pavyzdžiui, jei vargina nikturija, tai geriausia skysčių nevartoti bent 2 valandas prieš miegą. Jei reikia daug laiko praleisti ilgose kelionėse, tuomet jų metu geriau vandenį tik gurkšnoti. Prieš svarbius susitikimus vandens geriau iš viso nevartoti;
- Jei vargina lengvas šlapimo nelaikymas (jis vis dar laša į apatines kelnes po pasišlapinimo), derėtų išmėginti specialius įklotus ar apatines kelnes, neleidžiančius persigerti šlapimui ir kitas priemones, saugančias nuo blogo kvapo;
- Jei itin vargina nuolat besikeičianti šlapimo srovės trajektorija ir šlapimo taškymasis į šalis, tuomet geriausia gali būti šlapintis atsisėdus;
- Rekomenduojama sumažinti per parą suvartojamo kofeino kiekį, nes jis didina šlapimo išsiskyrimą, dirgina šlapimo pūslę ir priverčia dažniau bėgioti į tualetą. Kofeino turi ne tik kava, tačiau gana dideli jo kiekiai gali būti ir energetiniuose gėrimuose, stiprioje arbatoje, kai kuriose maisto papilduose ir maisto produktuose;
- Patariama šiek tiek pakeisti šlapinimosi įpročius. Šlapinantis geriau nesijaudinti, neskubėti. Būtina susikaupti, tačiau negalima per daug įsitempti. Gali būti naudinga dvigubo pasišlapinimo technika, kai pirmą kartą nusišlapinus šiek tiek pailsima, atsipalaiduojama, o po kelių minučių mėginama šlapintis vėl, tokiu būdu visiškai ištuštinant šlapimo pūslę. Tai labai svarbu, nes vis didėjantis liekamasis šlapimo tūris šlapimo pūslėje didina šlapimo sistemos infekcijų riziką, sukelia daug nemalonių pojūčių ir prisideda prie prastesnės vyro savijautos;
- Tiems pacientams, kurie jaučia išreikštus dirginančius arba iritacinius simptomus, gali būti labai naudingi tam tikri psichologiniai pratimai. Jie padeda atitraukti dėmesį nuo minčių apie šlapinimąsi ir tuo pačiu labai dažno ir skubraus bėgiojimo į tualetą, galinčių daryti neigiamą įtaką gyvenimo būdui. Siūloma išmokti kvėpavimo pratimų, tam tikrų sričių užspaudimo metodikų ir t.t.;
- Rekomenduojama išmėginti tam tikrų šlapimo pūslės „pratimų“, padedančių suretinti poreikį šlapintis. Pavyzdžiui, vos tik pajuntama, kad ir vėl norisi į tualetą, geriau šiek tiek palaukti ir pasistengti „iškentėti“ šį norą. Taip po truputėlį retinamas poreikis šlapintis ir didinama šlapimo pūslės talpa. Rekomenduojama sumažinti per parą suvartojamo kofeino kiekį, nes jis didina šlapimo išsiskyrimą, dirgina šlapimo pūslę ir priverčia dažniau bėgioti į tualetą. Kofeino turi ne tik kava, tačiau gana dideli jo kiekiai gali būti ir energetiniuose gėrimuose, stiprioje arbatoje, kai kuriose maisto papilduose ir maisto produktuose.
Gydymas vaistais paprastai skiriamas tuomet, kai pacientas skundžiasi vidutinio sunkumo apatinių šlapimo takų sutrikimais:
- Vieni dažniausiai skiriamų vaistinių preparatų yra alfa adrenoreceptorių blokatoriai – jų poveikis pajuntamas gana greitai;
- Taip pat gana svarbią gydymo dalį sudaro 5 alfa reduktazės inhibitoriai, kurių poveikis pasireiškia po ilgesnio vartojimo, nes jie veikia vieną iš ligos priežasčių;
- GPH gydyme svarbūs ir fitopreparatai, pavyzdžiui, Prostamol Uno. Tai tradicinis augalinis vaistinis preparatas, kurio indikacijos pagrįstos tik ilgalaikiu vartojimu, skirtas su GPH susijusių apatinių šlapimo takų simptomų lengvinimui, gydytojui paneigus sunkias būkles. Kiekvienoje kapsulėje yra 320 mg Serenoa repens (Bartram) Small, fructus (sabalpalmių vaisių) tirštojo ekstrakto. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai
- Gali būti skiriama ir kitų vaistinių preparatų ir jų derinių. Alfa adrenoreceptorių blokatoriai neretai derinami su 5 alfa reduktazės inhibitoriais ir augaliniais vaistiniais preparatais.
Operacinio gydymo prireikia, kai liga sunkios eigos, jos metu pasireiškia stipriai išreikšti apatinių šlapimo takų simptomai ir jei pacientas skundžiasi:
- Dažnai pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis;
- Vis pasikartojančiu ūminiu šlapimo susilaikymu;
- Dėl šlapimo pūslės perpildymo atsirandančiu šlapimo nelaikymu;
- Inkstų funkcijos sutrikimais;
- Šlapimo pūslės akmenimis ir krauju šlapime;
- Neveiksmingu gydymu vaistiniais preparatais ir kt.
Prostata (kitaip priešinė liauka, lot. prostata - nuo gr. proistanai - „išsikišti“) – tai vyriška liauka. Ji apgaubia šlapimtakį prie pat šlapimo pūslės ir išskiria specialų sekretą, kuriame gausu baltymų ir lipidų. Teigiama, kad šis išskiriamas skystis suaktyvina spermatozoidus – padidėja jų galimybės judėti. Prostata yra labai svarbi liauka vyrų lytiniui gyvenimui – kartu su posmegenine liauka (hipofize) ji palaiko spermatozoidų gamybą, jų judrumą, svarbi lytiniam potraukiui ir vyriškumui.
Plačiau:
Ką vertėtų žinoti apie prostatos hiperplaziją
Lithuanian