Etoposid EBEWE vartojamas lėtai infuzuojant į veną. Etoposid EBEWE negalima greitai infuzuoti į veną.
Atsargumo priemonės: po greitos infuzijos į veną gali pasireikšti hipotenzija. Todėl Etoposid EBEWE rekomenduojama suleisti per 30-60 minučių. Priklausomai nuo to, kaip pacientas toleruoja vaistą, gali reikėti lėčiau infuzuoti vaistą. Kaip ir su kitomis potencialiai toksinėmis medžiagomis, ruošiant Etoposid EBEWE tirpalą reikia imtis atsargumo priemonių. Etoposid EBEWE netyčia patekus ant odos, gali atsirasti odos reakcijų. Rekomenduojama naudoti pirštines. Jei Etoposid EBEWE pateko ant odos ar gleivinių, nedelsiant nuplaukite odą ar gleivinę vandeniu ir muilu.
Suaugusiems žmonėms
Rekomenduojama paros dozė yra 60-120 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji infuzuojama į veną 5 paras iš eilės.
Dozės koregavimas
Etoposid EBEWE dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kitų kartu vartojamų vaistų poveikį kaulų čiulpų slopinimui ar ankstesnės rentgeno terapijos ar chemoterapijos poveikį, kuris galėjo pakenkti kaulų čiulpų atsargoms.
Pacientams nepatartina pradėti naujo gydymo Etoposid EBEWE ciklo, jei neutrofilų skaičius mažesnis nei 1500 ląstelių/mm3 (1,5 x 109 /l) ar trombocitų skaičius mažesnis nei 100 000 plokštelių/mm3 (100 x 1012 /l), nebent sumažėjimą sukėlė piktybinė liga.
Sekančios dozės po pirminės turėtų būti koreguojamos, jei neutrofilų skaičius, mažesnis nei 500 ląstelių/mm3 (0,5 x 109 ląstelių/l), trunka ilgiau nei 5 dienas, ar susijęs su karščiavimu ar infekcija, jei trombocitų skaičius mažesnis nei 25 000 plokštelių /mm3 (25 x 1012 /l), jei išsivysto bet koks kitas 3 ar 4 lygmens toksiškumas ar inkstų klirensas mažesnis nei 50 ml/min.
Kadangi etopozidas slopina mieloidinio audinio funkciją, tokį gydymo kursą galima kartoti ne dažniau kaip kas 21 para. Kartotinio gydymo kurso negalima pradėti tol, kol mieloidinio audinio funkcija ir kraujo ląstelių kiekis nėra reikiami.
Vartojimas vaikams
Saugumas ir veiksmingumas tirtas tik ūmine mieloleukoze sergantiems vaikams.
Senyviems žmonėms
Senyviems ligoniams dozės keisti nereikia.
1) Infuzijos į veną paros dozė 50-100 mg/m2 kūno paviršiaus. Ji infuzuojama į veną 5 paras iš eilės, gydymo kursas turėtų būti kartojamas po 3-4 savaičių;
2) Infuzijos į veną paros dozė 120-150 mg/m2 kūno paviršiaus 1 ,3, 5 dieną. Gydymo kursas turėtų būti kartojamas po 3-4 savaičių.
Pertrauka tarp gydymo kursų priklauso nuo hematopoezės atgavimo, t.y. kada atsiranda normalus kiekis leukocitų, trombocitų (paprastai po 3-4 savaičių). Kiekvienam sekančiam gydymo kursui dozė nustatoma pagal sukeltą poveikį ir pagal tai, kaip pacientas toleruoja vaistą, Jeigu auglys nereaguoja į gydymą, per burną vartojamo vaisto dozė turi būti padidinta iki 300 mg/m2 kūno paviršiaus. Dozavimas kinta ir monoterapijoje bei kombinuotame gydyme. Specialistai paprastai privalo dažnai koreguoti dozę kiekvienam pacientui.
Sutrikusi inkstų funkcija
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pirminę dozę rekomenduojama koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą.
Kreatinino klirensas
|
Rekomenduojama paros dozė
|
> 50 ml/min
|
100% dozės
|
15 – 50 ml/min
|
75% dozės
|
Tolesnis dozavimas remiasi vaisto toleravimu ir klinikiniu poveikiu pacientui. Pacientams, kurių kreatinino klirensas
Atskiesta reikiama koncentrato dozė lėtai, t. y. ne greičiau kaip per 30 min., sulašinama į veną.
Preparato infuzuojant per greitai, parausta veidas.
Į organizmo ertmes etopozido injekuoti negalima.
Būtina saugoti, kad medikamento nepatektų šalia venos.
Šio vaistinio preparato Jums sulašins medicinos personalas. Pačiam ligoniui jo leistis draudžiama.
Jeigu atsiranda neįprastų požymių, simptomų ar pojūčių, būtina nedelsiant informuoti gydytoją arba vaistininką.
Ką daryti pavartojus per didelę Etoposid EBEWE dozę?
Bendra į veną infuzuota 2,4 - 3,5 g/m2 kūno paviršiaus dozė per tris paras sukėlė sunkų gleivinės uždegimą ir toksinį poveikį kaulų čiulpams. Pacientams, vartojusiems didesnę dozę, negu rekomenduojama, buvo metabolinės acidozės ir sunkaus toksinio poveikio kepenims atvejų.
Etopozido priešnuodžio nėra, todėl būtinas simptominis ir palaikomasis gydymas ir atidus paciento stebėjimas.
Pamiršus pavartoti Etoposid EBEWE
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.