Fragmin (7500 anti-Xa TV/0,3ml)

0
+0 -0

Gamintojas: Pfizer Manufacturing Belgium N.V., Rijksweg 12, 2870 Puurs, Belgija
Veiklioji medžiaga: Dalteparino natrio druska
Stiprumas: 7500 anti-Xa TV/0,3ml
Grupė: Receptiniai, Kraujo ir kraujodaros sutrikimai

Fragmin yra antitrombozinis preparatas. Jis yra skiriamas:

pacientams, kuriems reikalingas ūminės giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas;

ekstrakorporalinės sistemos apsaugai nuo krešėjimo hemodializės ir hemofiltracijos metu, kai yra ūminis arba lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas;

pacientams su nestabilia krūtinės angina ir netransmuraliniu (Q – ) miokardo infarktu;

ilgalaikiam giliųjų venų trombozės ir (arba) plaučių embolijos gydymui bei antrinei profilaktikai ligoniams, sergantiems vėžiu.

Fragmin (7500 anti-Xa TV/0,3ml). Vartojimas

Paprastai Fragmin švirkščia gydytojas arba medicinos sesuo, tačiau kartais šis vaistas vartojamas ne ligoninėje. Tokiu atveju, kol dar būsite ligoninėje, gydytojas arba medicinos sesuo išmokys šio vaisto susišvirkšti savarankiškai.



Ūminės giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos gydymas:

Po oda galima švirkšti vienkartinę Fragmin dozę arba vaisto vartoti du kartus per parą. Skiriant vienkartinę dozę, 200 TV/kg kūno svorio šio vaisto sušvirkščiama po oda kartą per parą. Antikoaguliacinio poveikio tikrinti nebūtina. Vartojant vienkartinę paros dozę, ji neturi viršyti 18000 TV. Vartojant Fragmin du kartus per parą, po 100 TV/kg kūno svorio vaisto dozė yra leidžiama po oda per du kartus.



Krešėjimo stabdymas hemodializės ir hemofiltracijos metu:

Esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, iš karto į veną Fragmin švirkščiama 30 - 40 TV/kg kūno svorio, vėliau intraveninės infuzijos būdu 10 - 15 TV/kg/val. Tokios dozės plazmoje paprastai sudaro 0,5 - 1,0 TV/ml anti - Xa koncentraciją.

Esant ūminiam inkstų funkcijos nepakankamumui su dideliu kraujavimo pavojumi, iš karto į veną Fragmin švirkščiama 5 - 10 TV/kg kūno svorio, vėliau intraveninės infuzijos būdu 4 - 5 TV/kg/val. Vaisto kiekis plazmoje turi būti 0,2 - 0,4 TV (anti - Xa)/ml.



Nestabili krūtinės angina ir netransmuralinis (Q - ) miokardo infarktas:

Į paodį skiriama 120 TV/kg kūno svoriui Fragmin du kartus per parą. Didžiausia vaisto dozė yra 10 000 TV/12 val. Gydymą reikia tęsti mažiausiai šešias dienas arba ilgiau, jeigu kitaip nenurodė gydytojas.



Pacientams, laukiantiems širdies kraujotakos atstatymo operacijos, rekomenduojama skirti Fragmin likus dienai iki invazinės procedūros. Po pradinio stabilizacinio 5 – 7 dienų laikotarpio, kurio metu Fragmin duodamas 2 kartus per parą, dozuojant 120 TV/kg kūno svorio, vartojama fiksuota Fragmin dozė lygi 5000TV (moterys < 80 kg ir vyrai < 70 kg) arba 7500TV (moterys > 80 kg ir vyrai > 70 kg) du kartus per parą. Bendras gydymo laikotarpis neturi viršyti 45 dienas.



Kartu rekomenduojama gydyti maža acetilsalicilo rūgšties doze. Atliktuose klinikiniuose tyrimuose dozės svyravo tarp 75 - 325 mg, laikantis įprastinių ligoninės reikalavimų.



Ilgalaikis giliųjų venų trombozės ir (arba) plaučių embolijos gydymas bei antrinė profilaktika ligoniams, sergantiems vėžiu.

Pirmą mėnesį. Po oda (s.c.) vieną kartą per parą sušvirkščiama 200 TV/kg kūno svorio dalteparino dozė. Suminė paros dozė neturi viršyti 18 000 TV.

Antrą - šeštą mėnesį.Vieną kartą per parą po oda reikia sušvirkšti maždaug 150 TV/kg kūno svorio dalteparino dozę



Dozės sumažinimas, jeigu pasireiškia chemoterapijos sukelta trombocitopenija



Trombocitopenija

Tuo atveju, jeigu pasireiškia chemoterapijos sukelta trombocitopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas), dalteparino vartojimą reikia nutraukti tol, kol trombocitų kiekis neatsistato.



Kai trombocitų kiekis yra 50 000-100 000/mm3, gydytojas atsižvelgęs į paciento kūno svorį, paskirs vartoti 17-33% mažesnę už pradinę dalteparino dozę. Kai tik trombocitų kiekis atsistatys, reikės vėl vartoti visą dalteparino dozę.



Inkstų nepakankamumas

Sunkaus inkstų funkcijos nepakankamumo atveju, dalteparino dozę reikia keisti taip, kad prieš dalteparino sušvirkštimą būtų palaikoma gydomoji 1 TV/ml (0,5-1,5 TV/ml) anti-Xa koncentracija. Jeigu anti-Xa koncentracija bus mažesnė arba didesnė už gydomąją, dalteparino dozę gydytojas atitinkamai padidins ar sumažins, o anti-Xa koncentraciją vėl nustatys po 3-4 dozių. Taip dozė keičiama tol, kol pasiekiama gydomoji anti-Xa koncentracija.



Vaikui dozė nustatoma remiantis jo amžiumi ir kūno svoriu. Jaunesniems vaikams reikia šiek tiek didesnių Fragmin dozių (apskaičiuotų kilogramui kūno svorio) nei suaugusiems žmonėms. Jūsų gydytojas nustatys Jums tinkančią dozę. Medikai gydymo metu gali imti kraujo mėginius Fragmin poveikiui stebėti.



Ką daryti pavartojus per didelę Fragmin dozę?

Jei atsitiktinai kas nors sušvirkštė arba Jūs pats (pati) susišvirkštėte per didelę Fragmin dozę, apie tai būtina nedelsiant pranešti gydytojui arba kreiptis į ligoninę.



Pamiršus pavartoti Fragmin

Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.



Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką

Susiję straipsniai

Skaityti komentarus (0)

Siųsk savo nuomonę

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *