jeigu Jus kamuoja gausus vėmimas arba viduriavimas ir dėl to organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir (arba) druskų;
jeigu vartojate diuretikų (vaistų, didinančių pro inkstus išskiriamo vandens kiekį) arba laikotės druskos kiekį ribojančios dietos ir dėl to Jūsų organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir druskų (žr. 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
jeigu žinote, kad yra susiaurėjusios arba užsikimšusios Jūsų inkstų kraujagyslės, arba jeigu neseniai persodintas inkstas;
jeigu sutrikusi kepenų funkcija (žr. 2 skyrių "Losartano vartoti negalima" ir 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
jeigu sergate širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu, arba susijusiu su sunkiu, gyvybei grėsmingu širdies ritmo sutrikimu. Jeigu kartu esate gydomas beta adrenoblokatoriumi, būtinas specialus atsargumas;
jeigu yra širdies vožtuvų arba širdies raumens sutrikimų;
jeigu sergate išemine širdies liga (ją sukelia kraujo tėkmės širdies kraujagyslėmis sumažėjimas)arba smegenų kraujagyslių liga (ją sukelia smegenų kraujotakos susilpnėjimas);
jeigu kamuoja pirminis hiperaldosteronizmas (su padidėjusia antinksčių hormono aldosterono sekrecija susijęs sindromas, kurį sukelia šios liaukos sutrikimas).
Vaikams ir paaugliams
Losacor poveikis vaikams yra tyrinėtas. Daugiau informacijos teiraukitės savo gydytojo.
Losacor nerekomenduojama skirti inkstų ar kepenų problemų kamuojamiems vaikams, taip pat jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nes duomenų apie tokius pacientus yra nedaug.
Kiti vaistai ir Losacor
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Būkite ypatingai atsargūs, jeigu gydymo Losacor metu vartojate šių vaistų:
kitų kraujospūdį mažinančių vaistų, nes jie gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Taip pat kraujospūdį gali sumažinti bet kuris iš šių vaistų ar vaistų klasė: tricikliai antidepresantai, vaistainuo psichozės, baklofenas, amifostinas;
vaistų, kurie organizme sulaiko kalį arba kurie gali padidinti jo kiekį, pvz., kalio papildų, druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kalį sulaikančių vaistų, kaip antai, tam tikrų diuretikų(amilorido, triamtereno, spironolaktono) arba heparino;
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, indometacino, įskaitant COX-2 inhibitorius (vaistus, kurie mažina uždegimą ir kurių galima vartoti skausmui malšinti), nes jie gali susilpninti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį.
Jeigu Jūsų inkstų funkcija ssilpnėjusi, šių vaistų vartojimas kartu gali dar labiau susilpninti inkstų funkciją.
Vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, kartu su losartanu vartoti negalima, jeigu to atidžiai neprižiūri gydytojas, kadangi gali reikėti specialių atsargumo priemonių (pvz., kraujo tyrimų).
Losacor vartojimas su maistu ir gėrimais
Losacor galima vartoti valgio metu ar nevalgius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastojimą arba iš karto sužinojus apie nėštumą, ir paskirs kitą vaistinį preparatą vietoje Losacor. Losacor yra nerekomenduojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas, jei esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali labai pakenkti Jūsų kūdikiui.
Žindymo laikotarpis
Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi ar ruošiatės pradėti tai daryti. Losacor nerekomenduojamas krūtimi maitinančioms motinoms ir Jūsų gydytojas gali paskirti kitą vaistą, jeigu ketinate maitinti krūtimi, ypač jei turite naujagimį ar kūdikis gimė prieš laiką.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.
Nesitikima, kad Losacor paveiks Jūsų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto kai kuriems
žmonėms losartanas, kaip ir kiti vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos, gali sukelti galvos svaigimą ir
mieguistumą. Jeigu Jums pasireiškė galvos svaigimas arba mieguistumas, pasitarkite su gydytoju prieš
užsiimdami tokia veikla.
Losacor sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. Kaip vartoti Losacor
Visada vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Tikslią dozę nustatys gydytojas, įvertinęs Jūsų būklę ir išsiaiškinęs, ar vartojate kitų vaistų.
Svarbu Losacor vartoti tiek laiko, kiek gydytojo skirta, kad galėtumėte tinkamai kontroliuoti savo kraujospūdį.
Suaugę pacientai, sergantys didelio kraujospūdžio liga
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena Losacor 50 mg tablete, arba 1/2 Losacor 100 mg tabletės), vartojama kartą per parą. Daugiausiai kraujospūdis sumažėja po 3 – 6 gydymo savaičių. Vėliau kai kuriems pacientams dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų Losacor 50 mg tablečių, arba vienos Losacor 100 mg tabletės) kartą per parą.
Jeigu manote, kad losartano poveikis yra per stiprus arba per silpnas, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vartojimas vaikams ir paaugliams (6 – 18 metų)
20 – 50 kg sveriantiems pacientams rekomenduojama pradinė dozė yra 0,7 mg losartano vienam kg kūno svorio kartą per parą (iš viso iki 25 mg ( puse 50 mg Losacor tabletės). Jeigu kraujospūdžio kontrolė nepakankama, gydytojas gali dozę padidinti.
Suaugę pacientai, sergantys didelio kraujospūdžio liga ir 2 tipo cukriniu diabetu
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena Losacor 50 mg tablete, arba 1/2 Losacor 100 mg tabletės), vartojama kartą per parą. Atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją, vėliau dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų Losacor 50 mg tablečių arba vienos Losacor 100 mg tabletės) kartą per parą.
Losartano galima vartoti kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais (pvz., diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, alfa arba beta adrenoblokatoriais ir centrinio poveikio preparatais), insulinu ar kitais vaistais, paprastai vartojamais gliukozės kiekiui kraujyje mažinti (pvz., sulfonilurėjos dariniais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).
Suaugę pacientai, sergantys širdies nepakankamumu
Gydyti dažniausiai pradedama 12,5 mg losartano doze, vartojama kartą per parą.
Paprastai dozė kas savaitė palaipsniui didinama (t.y. pirmą savaitę vartojama 12,5 mg dozė, antrą savaitę 25 mg dozė, trečią savaitę ? 50 mg dozė, ketvirtą savaitę –100 mg dozė, penktą savaitę – 150 mg dozė) iki palaikomosios dozės, kaip nustatyta jųsų gydytojo. Gali būti vartojama didžiausia 150 mg losartano dozė (trys Losacor 50 mg tabletės arba viena ir 1/2 Losacor 100 mg tabletės) kartą per parą.
*.Kad pasiekti tokias mažesnes dozes, yra tiekiamos tabletės (laužiamos tabletės) kurių kiekvienoje yra 12,5 mg arba 25 mg losartano.
Širdies nepakankamumo gydymo metu losartanas dažniausiai vartojamas kartu su diuretikais (vaistais, kurie didina pro inkstus pašalinamo vandens kiekį) ir (arba) rusmenės preparatais (vaistais, padedančiais stiprinti širdį ir didinti jos veiksmingumą) arba (ir) beta adrenoblokatoriais.
Dozavimas specialių grupių pacientams
Tam tikriems pacientams, pavyzdžiui, gydytiems didelėmis diuretikų dozėmis, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurie yra vyresni kaip 75 metų, gydytojas gali patarti vartoti mažesnę dozę, ypač gydymo pradžioje. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, losartano vartoti draudžiama (žr. skyrių "Losacor vartoti negalima").
Vartojimo metodas
Tabletes reikia nuryti užgeriant stikline vandens. Stenkitės Losacor išgerti kasdien tokiu pačiu laiku. Losortaną svarbu vartoti tol, kol gydytojas lieps jo vartojimą nutraukti.
Pastaba dėl Losacor 50 mg ir Losacor 100 mg plėvele dengtų tablečių dalijimo
Losacor 50 mg plėvele dengtą tabletę galima padalyti į dvi lygias dozes.
Losacor 100 mg plėvele dengtą tabletę galima padalyti į keturias lygias dozes.
Ką daryti pavartojus per didelę Losacor dozę?
Jeigu Jūs atsitiktinai pavartojote per daug tablečių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavimo simptomai yra mažas kraujospūdis, padažnėjęs arba net suretėjęs širdies plakimas.
Pamiršus pavartoti Losacor
Jeigu atsitiktinai pamiršote pavartoti paros dozę, kitą dozę gerkite įprastu laiku. Negalima vartoti
dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. Galimas šalutinis poveikis
Losacor, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Jeigu Jums pasireiškė toliau išvardytas poveikis, losartano tablečių nebevartokite ir nedelsdami pasakykite gydytojui arba kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios medicinos pagalbos skyrių:
Sunki alerginė reakcija (išbėrimas, niežulys, veido, lūpų, burnos ar ryklės sutinimas, kuris gali pasunkinti rijimą ar kvėpavimą).
Tai sunkus, bet retas šalutinis poveikis, kuris pasireiškia daugiau kaip 1 iš 10 000 pacientų, bet mažiau kaip 1 iš 1 000 pacientų. Jums gali prireikti skubios gydytojo pagalbos arba guldymo į ligoninę.
Toliau išvardytas Losacor vartojimo metu nustatytas šalutinis poveikis.
Dažnas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 10 žmonių)
galvos svaigimas,
mažas kraujospūdis,
silpnumas,
nuovargis,
per mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija),
per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija),
inkstų veiklos pokyčiai, įskaitant inkstų nepakankamumą,
raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (anemija),
pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kreatinino ir kalio kiekio kraujo serume ir šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas.
Nedažnas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 100 pacientų):
mieguistumas,
galvos skausmas,
miegos sutrikimas,
pernelyg dažnas juntamas širdies plakimas (palpitacija),
stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina),
mažas kraujospūdis (ypač organizmui netekus daug vandens iš kraujagyslių, pvz., pacientams, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu arba yra gydomi didelėmis diuretikų dozėmis),
nuo dozės dydžio priklausomas ortostatinis poveikis, pavyzdžiui, kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiantis stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties,
oro trūkumas (dusulys),
pilvo skausmas,
vidurių užkietėjimas,
viduriavimas,
pykinimas,
vėmimas,
dilgėlinė,
niežulys,
išbėrimas,
lokalizuotas patinimas (edema),
kosulys.
Retas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 1000 pacientų):
padidėjęs jautrumas,
angioneurozinė edema,
kraujagyslių uždegimas (vaskulitas, įskaitant Henoko-Šionlaino (Henoch-Schönlein) purpurą),
tirpulio arba dilgčiojimo pojūtis (parestezija),
alpulys (sinkopė),
labai dažnas ir nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas),
insultas,
kepenų uždegimas (hepatitas),
alaninaminotransferazės (ALT) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris nutraukus gydymą dažniausiai išnyksta.
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
trombocitų kiekio sumažėjimas,
migrena,
kepenų funkcijos sutrikimas,
raumenų ir sąnarių skausmas,
į gripo panašūs simptomai,
nugaros skausmas ir šlapimo takų infekcija,
padidėjęs jautrumas saulei (jautrumas šviesai),
nepaaiškinami raumenų skausmai ir tamsus (arbatos spalvos) šlapimas (rabdomiolizė),
impotencija,
kasos uždegimas (pankreatitas),
mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija),
depresija,
bendrai bloga savijauta (negalavimas),
skambėjimas, zyzimas, ūžimas ar traškėjimas ausyse,
iškrypęs skonio pojūtis.
Šalutinis poveikis vaikams yra panašus į šalutinį poveikį, nustatytą suaugusiems pacientams.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.