Metoprolol-ratiopharm, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamas poveikis pateikiamas mažėjančio sunkumo tvarka:
Labai dažni (≥1/10), dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10), nedažni (nuo ≥1/1 000 iki <1/100), reti (nuo ≥1/10 000 iki <1/1000), labai reti (<1/10 000).
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Labai retai: sumažėjęs trombocitų ar leukocitų skaičius kraujyje (trombocitopenija ir leukopenija).
Imuninės sistemos sutrikimai
Pacientams kuriems yra buvę sunkios hiperjautrumo reakcijos ir pacientams kurie gydomi desensibilizuojančiais vaistais (gydymas, kuriuo sumažinama arba pašalinamas alerginis reaktyvumas) gali pasireikšti sunki anfilaksinė (ūmi bendrinė alerginė organizmo reakcija) reakcija.
Endokrininiai sutrikimai
Retais atvejais gali pasireikšti buvęs latentinis cukrinis dianbetas ar pasunkėti esančio diabeto eiga.
Gali maskuoti tirotoksikozės (skydliaukės padidėjusios funkcijos) simptomus.
Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Nedažnai: svorio padidėjimas.
Retai: gali išryškėti ar pasunkėti lėtinis cukrinis diabetas.
Lipidų apykaitos sutrikimas (lipopatija): paprastai normalus bendras cholesterolio kiekis, sumažėjęs DTL- cholesterolio kiekis, padidėjęs triglicerolių kiekis plazmoje.
Jei gydoma metoprololiu po ilgalaikio badavimo ar sunkaus fizinio streso, gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje (pasireikšti hipoglikemijos reiškiniai). Apie hipoglikemiją įspėjantys simptomai, t.y dažnas širdies plakimas (tachikardija) ir pirštų drebėjimas (tremoras) gali būti užmaskuoti.
Psichikos sutrikimai
Nedažnai: depresija, sutrikusi dėmesio koncentracija, miego sutrikimai ar mieguistumas, gausūs sapnai.
Retai: nervingumas, nerimas.
Labai retai: asmenybės pokyčiai (pvz.: nuotaikų svyravimai, trumpi atminties netekimai), sumišimas, haliucinacijos, sutrikusi atmintis/ sunkumai įsimenant.
Nervų sistemos sutrikimai
Labai dažnai: centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip nuovargis ( dažniausiai gydymo pradžioje).
Dažnai: galvos svaigimas, galvos skausmai.
Nedažnai: dilgčiojimo jausmas galūnėse (parestezijos).
Akių sutrikimai
Retai: akių junginės uždegimas (konjunktyvitas), sumažėjęs ašarų išsiskyrimas (į tai reikia atkreipti dėmesį žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius), regos sutrikimai, akių sudirgimas.
Ausies ir labirinto sutrikimai
Labai retai: pasitaiko klausos sutrikimo, ūžimo ausyse atvejų.
Širdies sutrikimai
Dažnai: virpėjimas, bradikardija.
Nedažnai: trumpalaikis širdies nepakankamumo simptomų paūmėjimas, širdies laidumo iš prieširdžių į skilvelius sumažėjimas (atrioventrikulinio laidumo sutrikimas) , skausmas širdies plote.
Labai retai: sunkesni krūtinės anginos priepuoliai.
Kraujagyslių sutrikimai
Dažnai: kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus (ortostatinė hipotenzija), labai retai su sąmonės netekimu, šalčio jausmas galūnėse.
Labai retai: esančios periferinių kraujagyslių ligos paūmėjimas ( įskaitant gangreną), gali pasunkėti skausmas blauzdose einant ir rankų pirštų arterijų spazmas (protarpinis šlubumas ir Raynaud‘o sindromas).
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpulaučio sutrikimai
Dažnai: dusulys, ypatingai pacientams kurie turi polinkį bronchospastinėms reakcijoms (dažniausiai sergantys obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis).
Nedažnai: bronchospazmas, pacientams turintiems polinkį į bronchospastines reakcijas ( dažniausiai sergantys obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis).
Retai: alerginis rinitas(alerginė sloga) .
Virškinimo trakto sutrikimai
Dažnai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas ( paprastai praeinantis).
Retai: burnos sausumas.
Labai retai: skonio pojūčio sutrikimai.
Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Retai: gali padidėti kepenų fermentų (serumo aminotransferazių- aspartataminotransferazės iralaninaminotransferazės) aktyvumas
Labai retai: hepatitas (kepenų uždegimas).
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Nedažnai: alerginė odos reakcija: paraudimas, niežulys, išbėrimas; padidėjęs prakaitavimas.
Retai: plaukų slinkimas.
Labai retai: fotosensibilizacija (odos bėrimas paveikus šviesai), žvynelinė, jos simptomų pasunkėjimas, į žvynelinę panašus išbėrimas. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
Nedažnai: raumenų spazmai.
Labai retai: sąnarių skausmai, raumenų silpnumas.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Pasitaikė pavienių atvejų, kai sergantiesiems sunkiomis inkstų ligomis vartojant beta receptorių blokatorių pablogėjo inkstų veikla.
Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai
Retai:lytinio potraukio bei potencijos sutrikimai, Peyronie ligoa (plastinis varpos sustandėjimas ).